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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21624次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 130490次

• 什么是前側(cè)壁心肌缺血
  所謂心肌缺血，是指心臟的血流灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。而根據(jù)血液灌注減少部位的不同，又分為前壁、側(cè)壁，前側(cè)壁，下壁，后壁心肌缺血，而我們臨床中常見的前側(cè)壁缺血，罪犯血管一般為對角支或鈍緣支，這需要進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確，必要時需要進(jìn)行支架植入。而常規(guī)冠心病藥物治療是基礎(chǔ)，因此對于前側(cè)壁心肌缺血，一般考慮是由于相應(yīng)血管狹窄導(dǎo)致的血液灌注減少，從而導(dǎo)致心臟的供氧減少。
  語音時長 01:20”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-12 6086次

• 側(cè)壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  側(cè)壁心肌缺血是很嚴(yán)重的，容易誘發(fā)心肌梗死，建議應(yīng)當(dāng)盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，檢查一下心電圖或者是做一個24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，必要的時候還可以做一個冠狀動脈造影檢查，然后進(jìn)行治療方案。治療目的就是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作以及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動脈粥樣硬化病的發(fā)展。藥物方面可以用抗血小板藥物進(jìn)行治療，比如常用的藥物有阿司匹林，還有就是β受體阻斷劑，這個可以用于穩(wěn)定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長補(bǔ)短，一般可以從小劑量開始服用，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化進(jìn)行調(diào)整。還有其他冠狀動脈治療，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快，住院時間短的特點，是治療本病的重要手段。對于癥狀發(fā)作典型或者不穩(wěn)定的，藥理治療不理想的，無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者，建議造影檢查，必要時可以支架植入手術(shù)。
  語音時長 1:59”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5138次

• 什么是側(cè)壁心肌缺血
  病情分析：側(cè)壁心肌缺血指的就是心臟側(cè)壁出現(xiàn)了血管狹窄或者是堵塞的情況，那么就會引起患者出現(xiàn)心絞痛，胸悶，氣短呼吸困難等癥狀的。在做心電圖時會發(fā)現(xiàn)有ST段壓低或者是抬高，t波倒置等情況。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜，勞累，避免不良的精神刺激，日常生活中還要以清淡易消化的飲食為主，要避免暴飲暴食，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-22 1701次

• 什么是前側(cè)壁心肌缺血
  病情分析：前側(cè)壁心肌缺血是指心臟的血液灌注減少的一種比較常見的心臟疾病，往往由于動脈粥樣硬化斑塊所導(dǎo)致，也有可能是因為冠狀動脈的痙攣或者是局部的微血管的循環(huán)障礙所引起。前壁心肌缺血容易產(chǎn)生心絞痛的癥狀，可以采用口服擴(kuò)張冠狀動脈的藥物來進(jìn)行用藥。意見建議：心肌缺血應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓、血脂和血糖。要保持合理的膳食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽的飲食為主，戒除煙酒，多吃高纖維食物。保持充足睡眠，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時排便。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1301次

• 側(cè)壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  側(cè)壁心肌缺血是很嚴(yán)重的，容易誘發(fā)心肌梗死，建議應(yīng)當(dāng)盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，檢查一下心電圖或者是做一個24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，必要的時候還可以做一個冠狀動脈造影檢查，然后進(jìn)行治療方案。治療目的就是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作以及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動脈粥樣硬化病的發(fā)展。藥物方面可以用
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 265次

• 側(cè)壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  側(cè)壁心肌缺血的嚴(yán)重性不容忽視，可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。及時診斷和治療對于預(yù)防心血管事件至關(guān)重要。側(cè)壁心肌缺血，指的是心臟側(cè)壁的心肌細(xì)胞因血液灌注不足而導(dǎo)致缺氧的情況。其嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、心臟功能受限
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次