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• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義

  心電圖負荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態(tài)心電圖，做動態(tài)心電圖所有的導聯(lián)，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態(tài)心電圖，就把一個很嚴重的冠心病，就漏診了，我再次強調就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 3961次

• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動態(tài)心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負荷心電圖，負荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動的時候，或者說體力運動的時候，他可能會出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負荷實驗，就是人為的給患者，做一定的負荷實驗，定量的負荷實驗，在負荷的同時，做一個心電圖的監(jiān)測，這就是心電圖負荷實驗。

  

  01:13
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 3086次

• 心得安的好處
  可以降低心肌梗死的死亡率，作為二級預防的用藥，在臨床上治療高血壓用的也比較多，可以治療勞力性心絞痛，并且控制室上性的快速心律失常，室性心律失常，還有能夠配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速，也可以控制甲狀腺亢進的心率過快，用于治療甲狀腺危象。在服用的時候可以空腹吃或者是和食物一同吃，和食物一起吃可以延緩肝內的代謝，提高生物的利用度。冠心病使用這個藥物的時候，不能馬上停藥，不然會出現(xiàn)心絞痛、心梗，還有心動過速，想要停藥的時候要慢慢的減量，至少經(jīng)過3天或者半個月的時間。
  語音時長 01:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 5917次

• 心得安的副作用
  心得安是在臨床上它的商品名稱，通用名稱的是鹽酸普萘洛爾，普萘洛爾也是我們非常常用的一個治療高血壓和預防心肌梗死的藥物，臨床應用也比較廣泛，普萘洛爾它是個β受體阻斷劑，所以在臨床上它只要長有β受體的地方，它都可以起到一個阻斷的作用，尤其是心臟和血管上面。我們在臨床使用它的治療范圍比較廣，比如說它可以治療高血壓、心絞痛、心律失常、心肌梗死，還有一些嗜鉻細胞瘤等疾病治療。我們在正常的用法用量下，會出現(xiàn)一些不良反應的，比如說它會出現(xiàn)頭暈、眩暈、神志模糊，尤其是一些老年人比較常見，還有些患者他會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良癥狀，比如說精神抑郁、反應遲鈍、情緒比較低下，都可能是和我們運用了這樣的藥物有一定的相關性。還有些患者，他會出現(xiàn)一些頭暈的癥狀、心動過慢的癥狀、是因為這個藥物本身就是一個降壓藥物，所以您在治療心絞痛的時候，在使用這個藥物，它可能會有降低血壓的不良反應。那么我們的不良反應，也是與治療用藥目的無關的一些藥理作用，它都統(tǒng)稱為不良反應，所以這個藥物它的選擇性越低，那么作用越廣泛，它的不良反應就可能相對來說就越多，那么還有些患者會出現(xiàn)一些惡心，感覺比較麻木，腹瀉這樣的不良反應也是比較多的。
  語音時長 1:47”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-12-07 7037次

• 心得安治療甲亢嗎
  心得安治療甲亢的心率增快，療效特別好，安全應用四五十年得到臨床的肯定。一般甲亢的患者首先要注意定點飲食，注意休息，避免勞累。戒煙酒盡量少看手機電腦等電子產(chǎn)品，在血常規(guī)和肝功能正常的情況下口服抗甲狀腺的藥物，如果心率快可以口服心得安，每天2到3次，每次10到15毫克。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2905次

• 心得安能緩解緊張嗎
  病情分析：吃心得安可是可以緩解緊張的，心得安對焦慮癥很有效果。如果平時心情過度緊張，考慮您應該是與自身性格因素有關，或者是日常生活中的環(huán)境有一定關系。意見建議：建議您在日常生活當中要多與人交流溝通，減少獨來獨往的情況多參加娛樂活動，多培養(yǎng)一些興趣愛好。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-02 5507次

• 做心得安試驗需注意什么
  做心得安試驗需要注意調整好心態(tài)、及時觀察心率以及血壓變化、加強飲食護理等。1、調整好心態(tài)：心得安試驗被廣泛應用于心律失常和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療中，也可被用于臨床藥物試驗。在進行此項操作時，應放平心態(tài)，避免不良情緒的刺激，以免精神過度緊張，對于自身健康造成其他不利影響。2、及時觀察心率以及血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 心得安用法用量
  心得安也叫鹽酸普萘洛爾，是β受體阻斷劑，在臨床上用的比較多的是降壓，高血壓的輕中度的治療，可以選擇這樣一個單藥進行給藥。高血壓它的口服的劑量，初始劑量是10毫克，每天3到4次，可以單獨使用。如果降壓效果不好也可以加利尿劑進行合用，劑量可以逐漸的增大，最大的劑量可以每天用到200毫克總劑量。普萘洛爾我
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 1827次