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• 甲狀腺癌TSH控制范圍

  TSH作用在于促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞生長，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞，仍保留有甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細(xì)胞生長。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細(xì)胞癌術(shù)后，可以通過服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，對于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不同處理情況。對于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1個(gè)U摩爾毫升以下。對于中危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對于低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個(gè)單位以下后繼續(xù)觀察。

  

  01:48
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 9719次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18387次

• 甲狀腺癌的tsh是多少
  甲狀腺癌tsh也就是說甲狀腺癌促甲狀腺激素，在甲狀腺的診斷中沒有一個(gè)固定的數(shù)值，也就是說tsh多少，就是不能診斷甲狀腺癌，甲狀腺癌的tsh有的可以增高，有的可以降低，還有得很多甲狀腺癌的tsh是正常的，比方說的高功能腺瘤如果合并有甲狀腺癌，tsh可能會(huì)是降低。如果是橋本甲狀腺炎，tsh有可能是增高的，很多甲狀腺癌的tsh甲狀腺功能是沒有變化，tsh的數(shù)值也是正常的，所以就是不能從tsh數(shù)值的高低，數(shù)值的變換大小來確定病人是不是患有甲狀腺癌。甲狀腺癌在臨床上的診斷的常用的手段是放射性核素檢驗(yàn)，還有x線檢查，超聲波檢查和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。放射性核素檢驗(yàn)的常常是用于掃描甲狀腺的結(jié)節(jié)是冷結(jié)節(jié)還是熱結(jié)節(jié)。根據(jù)甲狀腺的腫塊還有冷熱結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，來判定甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。X線檢查就是往往就是根據(jù)甲狀腺腫瘤或者是說結(jié)節(jié)在里面有沒有鈣化點(diǎn)和鈣化點(diǎn)的分布怎么樣，還有鈣化點(diǎn)邊界規(guī)不規(guī)整判定甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的。如果是b超檢查就是超聲波檢查，要看甲狀腺的結(jié)節(jié)里面是囊性還是實(shí)性，邊界是不是清楚有沒有血流信號，里面的鈣化點(diǎn)就是聚集分布怎么樣，這些來綜合判定。最準(zhǔn)確的就是細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)檢查，這個(gè)檢查能也就是判定甲狀腺的腫瘤是良性惡性的通過，如果是穿刺檢查證實(shí)里面有甲狀腺的癌組織和癌細(xì)胞，就可以確診是甲腺癌。
  語音時(shí)長 2:28”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-08 8112次

• 甲狀腺癌患者如何進(jìn)行TSH抑制治療
  甲狀腺癌的患者通常是使用大劑量的甲狀腺素來進(jìn)行TSH抑制治療，因?yàn)閷τ诜只图谞钕侔┑幕颊咝g(shù)后要長期的接受甲狀腺激素，抑制TSH治療，目的就是為了滿足機(jī)體對甲狀腺素的生理需求，同時(shí)可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。而且還需要注意的是，因?yàn)榧谞钕侔┑幕颊呤沁M(jìn)行的甲狀腺的切除，所以術(shù)后由于甲狀腺素分泌減少了，所以一般都需要終身服用甲狀腺素進(jìn)行替代治療的。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-20 3039次

• 甲狀腺癌的tsh是多少
  病情分析：通常情況下甲狀腺癌的病人tsh可能是0.5~2左右的。另外病人也有可能會(huì)出現(xiàn)0.1~0.5左右的數(shù)字，期間病人可以通過一些調(diào)理來控制TSH。意見建議：建議病人在治療上要以手術(shù)治療為主，如果出現(xiàn)了局部癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況病人可以用淋巴結(jié)清掃的方式來進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-04 2603次

• 甲狀腺癌的tsh控制到多少為好
  病情分析：通常情況下在臨床上甲狀腺癌的TSH控制到0.5到2是比較好的，對于惡性腫瘤是具有一定的抑制作用的，但是期間也會(huì)出現(xiàn)一些副作用，病人可以服用一些調(diào)理身體的中藥來緩解癥狀。意見建議：建議病人平時(shí)一定要三餐規(guī)律，而且要保持一個(gè)健康的生活方式，要避免吃一些垃圾食品。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-04 4204次

• 甲狀腺癌術(shù)后tsh抑制安全值是多少
  甲狀腺癌手術(shù)后tsh的安全值是不確定的，對于低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，安全值應(yīng)該在0.5以上。風(fēng)險(xiǎn)適中，安全值可以控制在0.1~0.5之間。高風(fēng)險(xiǎn)患者安全值需要控制在0.1以下。甲狀腺癌可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療，減少患者的心臟負(fù)擔(dān)，對于高
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 甲狀腺癌患者如何進(jìn)行TSH抑制治療
  甲狀腺癌的患者通常是使用大劑量的甲狀腺素來進(jìn)行TSH抑制治療，因?yàn)閷τ诜只图谞钕侔┑幕颊咝g(shù)后要長期的接受甲狀腺激素，抑制TSH治療，目的就是為了滿足機(jī)體對甲狀腺素的生理需求，同時(shí)可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。而且還需要注意的是，因?yàn)榧谞钕侔┑幕颊呤沁M(jìn)行的甲狀腺的切除，所以術(shù)后由于甲狀腺素分泌減少了，所以
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 276次