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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4105次

• 青光眼用藥需注意哪些

  青光眼，尤其是原發(fā)性青光眼好發(fā)于老年人，女性較男性更為多見(jiàn)。老年青光眼病人要慎用硝酸類(lèi)藥物，如硝酸甘油、消心痛等。這類(lèi)藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼內(nèi)壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復(fù)康等。這類(lèi)藥物能使眼內(nèi)壓升高，可使病情加劇，因此，老年青光眼患者必須禁忌此類(lèi)藥物。

  

  01:09
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 1608次

• 青光眼如何用藥
  青光眼的藥物治療包括以下幾個(gè)方面：一，毛果蕓香堿滴眼液，能夠使瞳孔縮小，在滴眼時(shí)要注意壓迫淚囊區(qū)，避免吸收，造成全身反應(yīng)。二，局部應(yīng)用腎上腺素能β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑，能夠有效的協(xié)助高眼壓的控制。三，可以口服碳酸酐酶抑制劑，比如乙酰唑胺，在服用乙酰唑胺的同時(shí)，還要服用等量的碳酸氫鈉，同時(shí)注意補(bǔ)鉀，以防發(fā)生并發(fā)癥。四，可以應(yīng)用高滲脫水劑，比如甘露醇溶液靜滴。在甘露醇應(yīng)用時(shí)，要特別注意中老年患者，尤其是心功能和腎功能不全的患者，防止發(fā)生全身意外。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-04-25 1677次

• 青光眼用藥
  對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)要局部的頻滴縮瞳劑，常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，使房角開(kāi)放，加速房水排出。同時(shí)也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安，每日兩次。除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服，常用的是醋氮酰胺，每日兩到三次，以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內(nèi)容量，常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服，但是β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，每日不應(yīng)該超過(guò)兩次，對(duì)于有心傳導(dǎo)阻滯，支氣管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服藥不能長(zhǎng)期服用，它可引起手足發(fā)麻，尿路結(jié)石等全身的副作用。同樣對(duì)于慢性閉角型青光眼發(fā)作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果出現(xiàn)房角的后粘連應(yīng)該考慮做手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 6972次

• 青光眼的如何用藥
  病情分析：青光眼患者在急性發(fā)作期時(shí)，可以通過(guò)靜脈輸液甘露醇，口服乙酰唑胺片，點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液等進(jìn)行治療，慢性期的青光眼患者則主要是通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意見(jiàn)建議：青光眼患者除了藥物治療，還有手術(shù)治療的方式，例如可以通過(guò)做復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等來(lái)控制眼壓。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-18 1002次

• 青光眼是什么引起的如何治療
  病情分析：引起青光眼的原因有人多例如不良的生活習(xí)慣，情緒波動(dòng)大，天氣變化寒冷刺激，用眼過(guò)度等。初期患者可以選擇用眼藥水，嚴(yán)重患者要在控制好眼壓的情況下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，聽(tīng)從醫(yī)生建議確定治療方案，手術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查。平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生，不要用眼過(guò)度，飲食要清淡，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-25 1903次

• 青光眼的如何用藥
  首先要到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)檢查以確診青光眼類(lèi)型，根據(jù)疾病對(duì)癥用藥。通?？梢允褂媒笛蹓旱难鬯幩?，如布林佐胺滴眼液，或是保護(hù)視神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、銀杏葉片等。如果用藥治療效果不明顯，要及時(shí)更換治療方法，避免拖延病情變得嚴(yán)重。日常生活中要少看電子
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 青光眼是什么引起的如何治療
  青光眼有很多種原因可以引起，也有很多種類(lèi)型，常見(jiàn)的引起青光眼的原因，大多數(shù)于自身眼球解剖結(jié)構(gòu)的先天發(fā)育異常有關(guān)系，加上一些誘發(fā)因素的存在，比如情緒過(guò)于波動(dòng)和長(zhǎng)期在暗環(huán)境中停留。青光眼主要的類(lèi)型有原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼的治療主要有藥物和手術(shù)；繼發(fā)性青光眼的治療，比如晶體膨脹引起的青光
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 133次