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醫(yī)生主講實錄

慢阻肺的病人如果出現(xiàn)了手指甲黑,臨床上考慮是低氧血癥導致的,我們可完善血氣分析的檢查。如果患者的血氣分析提示了血氧分壓低于60毫米汞柱,臨床上考慮為一型呼吸衰竭。如果患者血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓高于了50毫米汞柱,臨床考慮為二型呼吸衰竭。

如果患者為一型呼吸衰竭時,我們可予以吸氧,或者是使用無創(chuàng)呼吸機。二型呼吸衰竭的患者,我們同樣首選無創(chuàng)呼吸機,無創(chuàng)呼吸機無效的情況下,我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。同時,要根據(jù)病情采取抗感染,祛痰,平喘等綜合性的治療。例如患者有致病菌感染時,我們要根據(jù)致病菌的類型采取針對性的治療;有痰咳不出時,我們可使用祛痰藥物;氣喘癥狀明顯時,我們可使用支氣管舒張劑。

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