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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8053次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17327次

• 嚴(yán)重呼吸衰竭可以氣管插管嗎
  呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，海拔水平面，不吸氧的情況下，測得的動脈血的血?dú)夥治觯崾静∪说难醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。這一類的病人的最常見的病因是上呼吸道的疾病，氣管或支氣管的疾病，肺部的疾病，肺血管的疾病，以及胸廓的疾病，神經(jīng)肌肉的疾病，以及腹腔的疾病等等。這一類的病人，如果是重度的呼吸衰竭的病人，經(jīng)吸氧或者無創(chuàng)的呼吸機(jī)治療，或者藥物治療沒有效的這類病人，是需要給予氣管插管，接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療的。
  語音時長 01:15”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 2288次

• 呼吸衰竭插管嚴(yán)重嗎
  呼吸衰竭的病人可以通過治療原發(fā)病，吸氧和無創(chuàng)呼吸機(jī)等方式來糾正病人的呼吸衰竭，但是如果對于重度的呼吸衰竭的病人，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥的這類的病人需要插管，接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣進(jìn)一步的治療。這類的病人一般都提示了病情的比較危重以及存在的嚴(yán)重的并發(fā)癥等等。這類的病人存在了以下幾方面的可能：第一，病人的呼吸心跳的停止。第二，病人沒有自我咳痰的能力。第三，病人的氧分壓進(jìn)一步的下降，二氧化碳分壓進(jìn)一步的上升，導(dǎo)致了肺性腦病，昏迷。第四，病人的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)了嚴(yán)重的混亂等等。所以這些病人是需要行氣管插管的，而這些病人往往提示了病情的危重。
  語音時長 01:22”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3155次

• 呼吸衰竭一定有低氧血癥嗎？
  病情分析：呼吸衰竭的患者不一定會有低氧血癥。呼吸衰竭分為兩種類型，第1種是以低氧血癥為主要表現(xiàn)，患者的氧分壓低于60毫米汞柱，血氧飽和度小于88%，第2種以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)，可不伴有低氧血癥，患者的二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：如果是2型的呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)避免高流量吸氧，可以采用呼吸機(jī)輔助呼吸，促進(jìn)體內(nèi)的二氧化碳排出。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-05-16 3202次

• 呼吸衰竭插管多久
  呼吸衰竭的患者，氣管插管的時間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來判斷。一般來說，重癥肺炎的患者需要強(qiáng)力抗感染，在肺部感染有效控制，多在兩周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的誘因去除以后，約十天左右去除氣管插管。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-12-28 3605次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次