甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)險(xiǎn)會比普通人群要高的多,對于這些患者需要應(yīng)用激素以及免疫制劑來調(diào)節(jié)患者的免疫功能,此外,還需要進(jìn)行對癥處理,如果患者出現(xiàn)了呼吸肌無力,需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
甲亢重癥肌無力
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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甲亢伴重癥肌無力與重癥肌無力如何鑒別甲亢可伴發(fā)重癥肌無力,甲亢和重癥肌無力可同時(shí)發(fā)病,也可先后發(fā)生,關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中均可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同,最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌,其次為頸、軀干和四肢肌肉。其臨床表現(xiàn)的共同特征為:①受累骨骼肌極易疲勞,經(jīng)休息或抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)。②肌無力病程和癥狀有波動,時(shí)好時(shí)壞,朝輕夕重。③患者無感覺障礙,無明顯肌肉萎縮。這二者的主要區(qū)別就在于重癥肌無力患者不存在甲亢的癥狀、體征和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變。語音時(shí)長 1:16”
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甲亢伴重癥肌無力特點(diǎn)甲亢伴有重癥肌無力主要是累及眼部的肌群,可以有眼瞼下垂,眼球運(yùn)動障礙還有復(fù)視。早上起來比較輕,晚上比較重,對新斯的明有良好的良好的反應(yīng)性。甲亢和重癥肌無力是自身免疫疾病,可以檢出抗乙酰膽堿受體自身抗體,但是甲亢并不直接引起重癥肌無力,可能兩者先后,或者是同時(shí)見于自身免疫有遺傳缺陷的同一個(gè)患者當(dāng)中。接下來了解一下甲亢伴有肌無力的治療。如果是急性的肌無力的話,一定要注意及時(shí)地進(jìn)行監(jiān)護(hù)和搶救。如果是甲亢伴有重癥肌無力,要分別進(jìn)行甲亢和重癥肌無力的治療。重癥肌無力可以選用吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰膽堿酯酶抑制劑為主的治療。有一些疾病的治療主要是迅速的控制甲亢,隨后疾病也會好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 1:30”
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關(guān),大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測到MuSK抗體,其肌無力癥狀經(jīng)過血漿交換治療可以暫時(shí)得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時(shí)應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力治療病情分析:第一點(diǎn),對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn),有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三,一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議:建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,平時(shí)要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
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甲亢和重癥肌無力區(qū)別甲亢可伴發(fā)重癥肌無力,甲亢和重癥肌無力可同時(shí)發(fā)病,也可先后發(fā)病,關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同,最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌,其次為頸、軀干和四肢肌肉。