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為你推薦

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個(gè)比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個(gè)口，通過(guò)微創(chuàng)，必要時(shí)需要開(kāi)胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會(huì)形成一個(gè)氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會(huì)相通，所以我們會(huì)留置一個(gè)胸腔閉式引流管。目的就是對(duì)于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個(gè)作用就是如果對(duì)于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對(duì)于這個(gè)管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個(gè)胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過(guò)充分的護(hù)理，還有評(píng)估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒(méi)有引流量出來(lái)，證明孩子肺部情況非常好。比如通過(guò)拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒(méi)有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12831次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的幾點(diǎn)：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或?yàn)槭装l(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽(yáng)性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見(jiàn)于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無(wú)發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進(jìn)展快，胸腔積液多成血性，此時(shí)要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見(jiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 12811次

• 胸腔積液引流管的護(hù)理
  一，密切觀察體征變化注意監(jiān)測(cè)體溫的變化。二，基于半臥位胸悶氣急時(shí)，給予吸氧。三，胸痛劇烈時(shí)給予止痛劑。四，協(xié)助醫(yī)生抽胸水，觀察胸水的顏色，量，并記錄，如有胸腔閉式引流應(yīng)密切觀察引流是否通暢，記錄引流量。五，每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴(yán)格無(wú)菌操作避免逆行感染。六，鼓勵(lì)患者臥床休息給予高蛋白高熱量，粗纖維飲食。七，做好心理護(hù)理，消除緊張心理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 6918次

• 胸腔積液引流管什么時(shí)候拔除
  胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對(duì)我們肺組織應(yīng)該是沒(méi)有什么壓迫，達(dá)到了肺復(fù)張，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是在一周左右。因?yàn)槲覀冃厍环e液通常置管也不能太久，一周左右是一個(gè)比較合適的時(shí)間，我們?cè)谝恢茏笥铱梢宰鲆粋€(gè)復(fù)查，復(fù)查的結(jié)果就是看到肺復(fù)張，肺復(fù)張了我們就可以拔管。同時(shí)，我們應(yīng)該根據(jù)胸腔積液做一個(gè)定性。如果確診是一個(gè)癌性的胸水，可能時(shí)間稍微延長(zhǎng)一點(diǎn)。拔管是有一個(gè)時(shí)間限制，就像插尿管一樣，超過(guò)了兩周都要更換。管子進(jìn)行拔除不能太久，太久會(huì)引起繼發(fā)的感染，細(xì)菌會(huì)通過(guò)管道進(jìn)入肺組織引起肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 17251次

• 胸腔有積液什么原因形成?
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)病人的胸腔有積液可能是心功能不全，肝功能不全，腎功能不全或者結(jié)核，腫瘤，炎癥等原因所形成的，其中老人大多數(shù)與臟器功能不全或者腫瘤等疾病有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)胸腔穿刺液檢查，胸腔鏡檢查或者x線拍片的檢查來(lái)明確具體的病情，然后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行合理有效的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-06 1003次

• 左側(cè)胸腔積液有哪些體征
  病情分析：左側(cè)胸腔積液的體征有：少量胸腔積液時(shí)可無(wú)明顯體征，部分患者可觸及胸膜摩擦感或聞及胸膜摩擦音，中、大量胸腔積液時(shí)體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，氣管線右側(cè)移位，左側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失，呼吸運(yùn)動(dòng)減低，局部叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，液平面以上由于肺組織受壓，呼吸音可增強(qiáng)，或聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音。意見(jiàn)建議：仔細(xì)行胸部體格檢查，以上體征一般能夠發(fā)現(xiàn)。
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-05 4303次

• 胸腔積液引流管什么時(shí)候拔除
  胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對(duì)肺組織沒(méi)有壓迫了，達(dá)到了肺復(fù)張，時(shí)間應(yīng)該是在一周左右。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 420次

• 胸腔積液引流管堵住了怎么辦
  胸腔積液引流管在治療過(guò)程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，這主要是由于積液中的高蛋白質(zhì)含量導(dǎo)致纖維蛋白沉積，或引流管操作及護(hù)理不當(dāng)所致。面對(duì)這種情況，我們可以采取以下幾種科學(xué)有效的處理措施?？梢試L試通過(guò)擠壓體外引流管來(lái)恢復(fù)引流。這種物理方法能夠改變引流
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-11-14 0次