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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個前后或左右的滑移，這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯動，就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了，這個時候產(chǎn)生的錯位、位移，同時是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8042次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5421次

• 什么是腰椎椎體滑脫
  腰椎椎體滑脫指的是由于關(guān)節(jié)突間連續(xù)性斷裂或延長，而引起的腰椎與其椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一同向前滑移，所產(chǎn)生的病理過程。腰椎滑脫最常見的原因，是椎弓不連或稱峽部裂。腰椎滑脫治療上，可以分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。保守治療主要是使用腰部支具或腰圍來進行制動固定，然后可以使用非甾體類抗炎藥來進行止痛治療，同時要進行腰背肌功能鍛煉，還可以輔助一些物理治療，像體外沖擊波治療、微波治療等。手術(shù)治療治療方法較多，常用的有峽部修補融合術(shù)，椎板切除減壓術(shù)，脊柱融合術(shù)等。
  語音時長 01:16”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 8603次

• 腰椎體滑脫注意什么
  在病人出現(xiàn)腰椎體滑脫以后：第一要注意避免腰部椎體過度受力的活動，避免腰椎部位的外傷，以免導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性進一步的破壞，就會導(dǎo)致腰椎體滑脫情況的加重，并且還容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓刺激加重，就會引發(fā)雙下肢酸麻，脹痛癥狀的加重。第二就是在出現(xiàn)腰椎體滑脫以后，一定要禁食辛辣，刺激食物，不能抽煙喝酒，以免導(dǎo)致腰椎滑脫臨床癥狀的加重。第三就是在出現(xiàn)腰椎體滑脫以后，平時一定要適當?shù)募訌娧巢考∪饬α康腻憻?，來穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)和避免腰部椎體過度的受力活動，對于腰椎體滑脫癥狀的減輕和防止癥狀的加重，有一定的幫助作用。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-05 2167次

• 什么是腰椎體滑脫
  病情分析：所謂的腰椎體滑脫是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移，即某椎體相對于其鄰近的下位椎體產(chǎn)生了滑移，方向可以是向前，向后或者側(cè)方。意見建議：對于沒有神經(jīng)癥狀的，單純的表現(xiàn)為腰痛癥狀為主的患者，可以通過臥床休息，藥物治療，物理治療，來改善病人臨床癥狀，而對于存在有間歇性跛行以及下肢放射性疼痛的患者，在保守治療無效的時候，往往還是需要積極的進行手術(shù)治療的。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-26 801次

• 什么是腰椎椎體滑脫
  病情分析：腰椎椎體滑脫，是指腰椎上一位椎體相對下一位椎體向前下方移位，導(dǎo)致椎體后方椎管錯開，椎管容積減小、神經(jīng)受到牽拉而產(chǎn)生癥狀。意見建議：腰椎滑脫，根據(jù)上位椎體對下位椎體移位的情況分為四度。通常Ⅰ~Ⅱ°、癥狀不嚴重的，可以考慮保守治療。Ⅱ°以上或者患者癥狀明顯的，多建議手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 1404次

• 腰椎體滑脫會癱瘓嗎
  腰椎體滑脫有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓的情況，腰椎體滑脫，若是二級以上，明顯的壓迫腰椎神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛，下肢無力，麻木等癥狀，若病情繼續(xù)加重的話，嚴重壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓。建議及時到醫(yī)院進行CT檢查，明確病灶處的具體位置，可通
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，可以應(yīng)用腰帶后側(cè)有竹板或者是鋼板的腰帶，在腰部捆扎以后，能夠起到腰部支撐保護，以及減輕腰椎受力的作用，避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對于一度腰椎滑脫的患者，在下地活動時一定要佩戴腰圍帶，避免腰部椎體過度的受力，還能夠減輕腰椎部位活動度，從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 863次