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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5807次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4704次

• 洋地黃類藥物治療心力衰竭嗎
  洋地黃是治療心力衰竭的主要的藥物之一，洋地黃對心臟的作用是增加心臟的收縮力，減慢心室率，也就是減慢心臟的跳動頻率。它對于心力衰竭合并房顫的病人尤為適用，但是對于另外一部分的心力衰竭要做判斷處理，有一類心力衰竭的病人，是不適合用洋地黃類藥物。洋地黃類藥物，它的治療需要比較謹(jǐn)慎，它的治療劑量和中毒劑量比較接近，這類藥物容易導(dǎo)致中毒，并且對于心臟有抑制的病人，比如心率慢的病人，用洋地黃類藥物要謹(jǐn)慎。最主要的是心力衰竭的病人，盡量不要自己亂用藥物，最好在醫(yī)院里經(jīng)過檢查以后，經(jīng)過醫(yī)生來評估，最后由醫(yī)生來定方案。在平時服用洋地黃的時候，要注意監(jiān)測血藥濃度，不能造成太大的副反應(yīng)。
  語音時長 01:49”
  彭金亮 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-11-07 3219次

• 洋地黃類藥物治療心力衰竭的意義
  長期應(yīng)用洋地黃類藥物治療不能夠降低心力衰竭患者的死亡率，但是有研究表明，應(yīng)用洋地黃制劑，進(jìn)行治療心力衰竭能夠減少患者的住院次數(shù)，可以提高患者的生存質(zhì)量。長期治療安全耐受性良好。一般來說不主張應(yīng)用與無癥狀的心力衰竭患者，建議與利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑連用，對于快速房顫的患者建議使用洋地黃類藥物控制心室率。常用劑量為每天0.25毫克，每周五到七天給藥，七十歲以上的患者或腎功能減退的患者建議每天0.125毫克，隔天一次或每日一次。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 4300次

• 洋地黃制劑適用于哪種心力衰竭
  病情分析：洋地黃制劑適用于左心室射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭。洋地黃制劑可以增強(qiáng)心肌的收縮力，控制心室率，改善心臟的功能，常見的藥物有地高辛，西地蘭。意見建議：在使用洋地黃制劑的時候，要注意監(jiān)測洋地黃制劑的血藥濃度，避免洋地黃中毒。心力衰竭的患者除了使用洋地黃制劑之外，往往還需要使用利尿劑和改善心肌重構(gòu)的藥物，比如呋塞米，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑等藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-24 2604次

• 洋地黃制劑最適用于哪種心力衰竭
  病情分析：一般我們心功能衰竭可以分為收縮性心功能衰竭和舒張性心功能衰竭。一般收縮性心功能衰竭可以見于擴(kuò)張性心肌病，缺血性心肌病等。意見建議：洋地黃主要是一個強(qiáng)心的藥物，可以用收縮性心功能衰竭的疾病。當(dāng)然還可以配合使用利尿劑，擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)改善心衰的情況。同時還需要多注意休息。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-12 3301次

• 洋地黃制劑適用于哪種心力衰竭
  洋地黃制劑適用于伴有快速心房顫動/心房撲動的收縮性心力衰竭患者，包括擴(kuò)張型心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死及高血壓心臟病所致的慢性心力衰竭。在利尿劑，ACEI/ARB和β受體拮抗劑治療過程中，仍持續(xù)有心衰癥狀的患者，可考慮加用地高辛。但對代謝異常引起的高排血量心衰如貧血性心臟病、甲狀腺功
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 心力衰竭可有效治療嗎
  心力衰竭是可以有效治療的。心力衰竭常用的藥物有β受體阻滯劑（如卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等）、利尿劑（呋塞米、吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如氯沙坦、坎地沙坦、依那普利等）、強(qiáng)心藥物（地高辛、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等）。當(dāng)患者屬于舒張性心力衰竭時，無收縮功能障礙不建議使用洋地黃類藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-10 909次