蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，多半合并有動靜脈瘤的破裂，或者是動靜脈畸形的破裂，這時候可以在條件具備，病情許可的情況下，選擇全腦血管造影檢查，根據(jù)患者的血管畸形動脈瘤的情況，來決定行手術栓塞或者是夾閉畸形的部位。
同時蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，容易合并有腦水腫的高峰，顱內(nèi)壓的增高及腦疝的形成的情況，這時候根據(jù)病情也可以選擇手術來降低顱內(nèi)壓，常用的手術是去骨瓣降顱壓治療，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，它的手術及藥物治療是同樣重要的。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術治療
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-01 1702次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23758次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進行手術，或者是微創(chuàng)的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復發(fā)。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。
01:02
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 5495次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術治療，常用的手術方式是手術夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術，也可以選擇是微創(chuàng)手術。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術的類型及手術時機需要根據(jù)患者的病情來決定。語音時長 01:17”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-03 2909次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療包括一般處理及對癥治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應急診收入醫(yī)院，并進行密切監(jiān)護，監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，比如心跳，血壓，呼吸，血氧飽和度，瞳孔等，保持氣道的通暢，維持穩(wěn)定的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能，降低顱內(nèi)壓。對于有顱內(nèi)壓增高者，應當限制液體的入量，防止出現(xiàn)低鈉血癥等，可以使用脫水降顱壓，如呋塞米，甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現(xiàn)體積較大的血腫時，可以通過手術清除血腫。語音時長 01:34”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-11-05 2129次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術嗎病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，并不一定需要手術治療，這是因為如果患者的出血量不大，動脈瘤并未完全破裂時，患者只需要密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征，對癥處理即可。如果出血無法控制，只能通過手術治療。意見建議：建議患者在急性期一定要盡快盡早治療，避免引發(fā)后遺癥。同時出院后要積極的控制血壓，也要及時復查血管，避免動脈瘤的形成，保持情緒穩(wěn)定，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-21 1403次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血能手術嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見的疾病，一般是由于腦動脈瘤或者腦血管畸形引起的。確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，要及早的進行血管造影檢查。如果是腦動脈瘤破裂出血，應當盡快的進行手術治療?？梢赃M行介入手術，也可以實施開顱夾閉手術。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 1904次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
