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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12805次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18886次

• 支氣管擴張的體位引流
  引流前向病人解釋引流的目的及配合的方法，依病變部位的不同而采取痰液易于流出的體位，引流時間可從每次的五到十分鐘加到十五到三十分鐘，囑咐病人間歇做好深呼吸，用力的咯痰，同時用手輕輕的拍患者以提高引流的效果。引流完畢給予漱口，記錄排出的痰量以及性質(zhì)，引流宜在飯前進行，痰量比較多的時候病人引流的時候應(yīng)該注意將痰液逐漸的咯出，以防止生痰量過于多涌出而窒息。引流過程中要注意觀察，若病人出現(xiàn)咯血、頭暈、出汗、疲勞等癥狀，則應(yīng)該及時的終止引流，患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。
  語音時長 1:20”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 9845次

• 支氣管擴張引流體位
  如果患者確診為支氣管擴張，且出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱的癥狀，我們考慮為急性感染，此時我們需要積極的抗感染治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素等。如果有銅綠假單胞桿菌高危因素時，我們需要聯(lián)合用藥，常用治療方案包括頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、聯(lián)合左氧氟沙星治療，如果上述治療無效，可考慮比阿培南聯(lián)合左氧氟沙星。如果患者痰液較多，我們需要進行體液引流，常用的方法是使病灶處于高位，給予叩背排痰的方法，同時可使用些祛痰的藥物，常用的藥物有氨溴索等。如果患者出現(xiàn)了咳血，我們要進行止血治療，常用的藥物包括白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸、垂體后葉素等。
  語音時長 1:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 5692次

• 支氣管擴張體位引流時機
  你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴張的治療，首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時行外科治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 支氣管擴張怎么查看
  病情分析：支氣管擴張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等，患者可通過x線檢查，結(jié)合癥狀確診疾病。患者確診疾病后要及時治療，避免導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預(yù)防呼吸道感染，去人口密集的場所，一定要佩戴口罩。同時患者要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高自身的抗病能力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴張怎么引流
  對于支氣管擴張病人會有胸悶，胸痛，咳嗽，也會伴隨胸腔積液。對于胸腔積液的引流，我們主要是做穿刺和持續(xù)的閉式引流，也就是說我們要做胸穿。而引流我們主要是控制他胸腔的引流量在每天在600毫升為主，不過超過了600毫升會導(dǎo)致胸腔的壓力驟減，會代償?shù)囊鸱螝饽[。所以對于引流我們也有一些原則要遵循而不是說胸腔
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 151次

• 支氣管擴張體位引流位置
  支氣管擴張體位引流位置需要根據(jù)病變部位來決定，病變位于上葉者，取坐位或健側(cè)臥位；病變位于中葉者，取仰臥位稍向左側(cè)；病變位于舌葉者，取仰臥位稍向右側(cè)；病變位于下葉尖段者，取俯臥位的位置。支氣管擴張患者會表現(xiàn)出咳嗽、咳痰的情況，且為膿痰，因此支氣管擴張體位引流的目的是促進患者痰液的排出，一般情況下需要讓
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-29 28次