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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時(shí)對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 86442次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細(xì)菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳?。如果是?xì)菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個(gè)比較危重的疾病，因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋矶紩?huì)很慢，所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長的時(shí)間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因?yàn)檫@種屬于比較慢性的，而且腫瘤細(xì)胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 4338次

• 腦膜炎如何分類
  腦膜炎按病程可以分為急性和慢性，一般四周以內(nèi)是急性，四周以上為慢性，急性細(xì)菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱。頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，惡心，嘔吐，可能有不同程度的意識障礙，上呼吸道感染癥狀，基礎(chǔ)疾病鼻竇炎，中耳炎，咽炎等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)是診斷急性細(xì)菌性腦膜炎的重要依據(jù)，對于有明顯腦膜炎表現(xiàn)者應(yīng)在進(jìn)行除血培養(yǎng)外其他輔助檢查前開始經(jīng)驗(yàn)治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1865次

• 如何診斷腦膜炎？
  要診斷腦膜炎，首先要根據(jù)患者的病史，腦膜炎起病一般是比較急，患者會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)燒、頭疼、惡心、嘔吐等相關(guān)的臨床癥狀。如果出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱、頭疼，一定要高度警惕。體格檢查對于腦膜炎的診斷也是非常重要，要注意患者可能出現(xiàn)一些頸部抵抗等腦膜刺激征，如果出現(xiàn)腦膜刺激征要高度警惕腦膜炎。另外，導(dǎo)致腦膜炎的可以是病毒、細(xì)菌，也可以是結(jié)核，也要注意有沒有其他的線索，比如有沒有一些平時(shí)的盜汗，低熱，乏力，有沒有皮膚的淤斑淤點(diǎn)，這對于鑒別診斷腦膜炎也是非常重要。腰椎穿刺檢查對于腦膜炎是非常非常重要，可以根據(jù)腦脊液的壓力、顏色，還有腦脊液里面的細(xì)胞、生化，準(zhǔn)確的診斷腦膜炎，并作出鑒別診斷。
  語音時(shí)長 01:19”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-07 2871次

• 如何診斷是不是腦膜炎
  病情分析：腦膜炎的病人大部分都會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡不振、食欲下降等癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)意識程度降低和昏迷、癲癇發(fā)作、大小便失禁等癥狀。還可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，有明顯的腦膜刺激征、頸項(xiàng)強(qiáng)直。而腰穿腦脊液檢查是診斷腦膜炎最重要的依據(jù)，腦膜炎的病人腦脊液壓力會(huì)明顯增高，腦脊液外觀可混濁，細(xì)胞數(shù)也會(huì)明顯升高。而結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和真菌性腦膜炎，還會(huì)造成糖及氯化物降低，蛋白含量升高。意見建議：如果確定是腦膜炎要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確是哪種類型的，再對癥用藥。期間注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免勞累，室內(nèi)多通風(fēng)，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-11 1102次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)基本是正常的，腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的，細(xì)胞數(shù)和蛋白也輕度升高，腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現(xiàn)高熱，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)明
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 941次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細(xì)胞數(shù)量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細(xì)菌涂片檢驗(yàn)病原菌、血細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性等可確診。化膿性腦膜炎患者生活中應(yīng)減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次