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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開(kāi)展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來(lái)幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門(mén)靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

  02:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 7249次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類(lèi)似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21482次

• 低燒怎么降溫
  低燒的時(shí)候人體會(huì)產(chǎn)熱，這個(gè)時(shí)候可以讓患者多喝點(diǎn)溫?zé)岬拈_(kāi)水，溫?zé)岬墓?，或者是溫?zé)岬钠咸烟撬?，通過(guò)排汗排尿帶走體內(nèi)的熱量，達(dá)到降低體溫的目的。另外，還可以用熱毛巾沾溫?zé)岬乃粱颊叩钠つw表面，比如腋窩，肘窩，腘窩，頸部，腹股溝等這些大的血管經(jīng)過(guò)的皮膚的表面，通過(guò)對(duì)流將體表的水分蒸發(fā)，使體內(nèi)的熱量傳遞出去，從而達(dá)到降低體溫的目的。另外，還可以檢測(cè)一下血常規(guī)明確病因，比如病毒感染所引起的可以適當(dāng)服用抗病毒的藥物，比如利巴韋林，奧司他韋等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-08 14254次

• 大人低燒怎么物理降溫
  大人出現(xiàn)了低燒一般來(lái)說(shuō)是不贊成物理降溫的，因?yàn)榈蜔姆秶窃?7.4℃-38℃之間，這個(gè)時(shí)候通常是不贊成進(jìn)行物理降溫的，要針對(duì)性的處理。如果僅僅是低燒沒(méi)有其它的癥狀，休息好，多喝水，一般來(lái)說(shuō)就可以。當(dāng)然，要查找出低燒的病因，如果是一些細(xì)菌感染的話，就需要挑選一些敏感強(qiáng)效的抗生素抗感染治療；如果是一些真菌感染的話，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗真菌治療就很重要了。針對(duì)病因進(jìn)行處理是關(guān)鍵的，一般來(lái)說(shuō)細(xì)菌感染進(jìn)行抗感染治療3-5天或者7-10天，絕大部分就可以痊愈，休息好，避免熬夜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 9757次

• 低燒怎么降溫
  病情分析：出現(xiàn)低燒的時(shí)候可以選擇一些物理降溫比如可以多喝溫?zé)岬拈_(kāi)水，溫?zé)岬墓?，通過(guò)排尿出汗，帶走體內(nèi)熱量，達(dá)到降低體溫的目的，另外還可以用溫?zé)岬拿聿潦萌?。必要時(shí)服用一些藥物，比如小柴胡顆粒，清熱解毒膠囊，清開(kāi)靈顆粒等。意見(jiàn)建議：注意保暖，避免受涼，可以檢測(cè)一下血常規(guī)，超敏c反應(yīng)蛋白，必要時(shí)拍一下胸片，并且監(jiān)測(cè)體溫變化，明確病因，及時(shí)病因治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-01 1802次

• 大人低燒怎么物理降溫
  病情分析：發(fā)燒有很多原因可以引起，常見(jiàn)的發(fā)熱原因有感染性發(fā)熱，比如細(xì)菌感染，病毒感染，真菌感染，支原體感染，衣原體感染等。還有一些非感染性疾病也可能導(dǎo)致發(fā)熱，比如說(shuō)一些免疫病，風(fēng)濕病，腫瘤等等。意見(jiàn)建議：降溫主要有物理降溫和藥物降溫的方式，物理降溫主要包括多飲水，冷敷，溫水擦浴，酒精擦浴等，如果物理降溫效果不是很好的話，有些可以使用一些藥物來(lái)幫助體溫控制。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-12 2501次

• 肝硬化低燒吃什么藥好
  肝硬化病人如果存在低熱，存在低燒，首先考慮存在感染性發(fā)熱可能性比較大。如果確認(rèn)存在感染性發(fā)熱，用藥主要包括幾方面：第一，抗感染用藥，要注意分析是病毒感染還是細(xì)菌感染還是真菌感染。如果是病毒感染，可以考慮使用利巴韋林，如果是真菌感染，需要選擇抗真菌的藥物，比如酮康唑，伊曲康唑，氟康唑等等，如果是細(xì)菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 694次

• 肝硬化低燒是什么原因
  肝硬化患者如果出現(xiàn)低燒，此時(shí)表明該患者合并了細(xì)菌感染，一定要詳細(xì)的檢查，可以查血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，血沉，降鈣素原等等。因?yàn)楦斡不颊呙庖吡艿?，一旦出現(xiàn)發(fā)燒，說(shuō)明已經(jīng)感染了細(xì)菌，此時(shí)一定要注意要積極的給予抗生素治療，最好是選擇三代頭孢類(lèi)抗生素或者喹諾酮類(lèi)抗生素。因?yàn)槊庖吡Φ拖?，還可以使用一些免疫增強(qiáng)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 488次