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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類(lèi)、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 10559次

• 中醫(yī)是如何治療急性腦梗塞的

  中醫(yī)認(rèn)為腦梗塞中醫(yī)稱(chēng)為中風(fēng)，為什么叫中風(fēng)呢，因?yàn)椴∏閬?lái)得比較快，比較突然，比如說(shuō)你昨天還走路很好，今天突然的就活動(dòng)不利了。另外病情變化很快，比如說(shuō)你昨天，可能只是一個(gè)手麻木，今天可能腿也麻木了，所以這個(gè)叫中風(fēng)。中醫(yī)治療中風(fēng)，是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，來(lái)辨證論治的，最常見(jiàn)的分為風(fēng)痰阻絡(luò)型，肝陽(yáng)上亢型，肝腎陰虛型，和瘀血阻絡(luò)型，中醫(yī)是根據(jù)這些癥狀和舌苔脈象，來(lái)辨證論治的。

  

  01:03
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 2687次

• 急性腦梗塞如何治療
  首先靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療目前的藥物有RTPA和尿激酶，靜脈溶栓治療是目前所有藥物治療方案中最為有效的藥物，但是有很強(qiáng)的適應(yīng)癥和禁忌癥。最主要的就是時(shí)間窗，也就是發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)來(lái)到醫(yī)院才有機(jī)會(huì)接受靜脈溶栓治療、在有條件的醫(yī)院，在靜脈溶栓治療后癥狀沒(méi)有完全恢復(fù)的還可以橋接血管內(nèi)的治療。二，抗血小板治療，所有急性腦梗塞的病人如果沒(méi)有禁忌癥都應(yīng)該接受抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林、波立維、西洛他唑等等治療。三，抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，也就是調(diào)脂藥物物的使用，血壓血糖這些危險(xiǎn)因素的控制，要使用相應(yīng)的藥物把這些指標(biāo)控制在正常的范圍內(nèi)。四，一些中醫(yī)中藥的治療。五，康復(fù)治療，腦梗塞的病人如果生命體征平穩(wěn)就應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行康復(fù)治療，從床上康復(fù)開(kāi)始向床下康復(fù)轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  任慶華 主任醫(yī)師江門(mén)市人民醫(yī)院

  2018-06-06 2358次

• 什么叫急性腦梗塞橋接治療
  腦梗死患者的腦部血管出現(xiàn)了堵塞，所以治療腦梗死最主要的就是要在發(fā)病的幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，將患者堵塞的腦血管疏通。疏通腦血管能夠避免患者因?yàn)槟X部缺血而導(dǎo)致的腦細(xì)胞損傷。腦梗塞橋接治療是疏通腦血管的有效方法，通過(guò)治療之后，很多患者避免了腦梗死造成的危害，橋接治療能夠采用動(dòng)脈溶栓以及機(jī)械取栓相結(jié)合，能夠有效的疏通堵塞的血管，讓患者緩解疾病癥狀，動(dòng)脈溶栓的血管疏通率超過(guò)一半。但是對(duì)技術(shù)的要求比較高，患者要求選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 4549次

• 急性橋腦梗塞如何治療
  病情分析：第一，給患者使用保護(hù)腦細(xì)胞、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物，比如可以使用丁苯酞、依達(dá)拉奉等藥物。第二點(diǎn)，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物，比如硫酸氫氯吡格雷。第三點(diǎn)，要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：建議要對(duì)患者進(jìn)行吞咽方面的評(píng)估。如果有吞咽障礙，必要時(shí)需要插胃管鼻飼流質(zhì)飲食的。要注意危險(xiǎn)因素的控制，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 急性腦梗塞如何治
  病情分析：如果有心臟病，心房纖顫，應(yīng)予華法林抗凝治療。如果是顱外大動(dòng)脈閉塞，可以去神經(jīng)外科行頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，顱內(nèi)大動(dòng)脈的閉塞可以予支架手術(shù)治療。大動(dòng)脈硬化性腦梗死，可以服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙重強(qiáng)化抗血栓治療3個(gè)月，同時(shí)強(qiáng)化降血脂。如果有頭痛嘔吐顱高壓的癥狀，應(yīng)予甘露醇脫水降顱壓治療。積極進(jìn)行癱瘓側(cè)肢體的康復(fù)訓(xùn)練等。意見(jiàn)建議：急性腦梗塞患者，應(yīng)立即去神經(jīng)內(nèi)科就診，急查頭顱核磁共振和血管成像，評(píng)估腦梗塞的范圍和顱內(nèi)血管的情況，根據(jù)病情采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類(lèi)的藥物和改善腦血管循環(huán)類(lèi)的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，如無(wú)禁忌證者可實(shí)行開(kāi)顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過(guò)了這個(gè)時(shí)間，可以采取動(dòng)脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療。總的來(lái)講，就是想辦法開(kāi)通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次