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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 18013次

• 如何搬運(yùn)脊柱骨折病人

  一旦確認(rèn)為脊柱骨折，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)該用擔(dān)架，如沒(méi)有現(xiàn)成的擔(dān)架，可以拿門(mén)板臨時(shí)做成簡(jiǎn)易的擔(dān)架。擔(dān)架搬運(yùn)需要注意以下幾點(diǎn)，第一，將擔(dān)架或木板放在病員一側(cè)，兩至三人扶病員的軀干，使其成一個(gè)整體，滾動(dòng)至擔(dān)架上，注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)，禁止用摟抱，或者是一人抬頭一人抬腳的方法。因?yàn)檫@些方法，將很大地增加脊柱的彎曲，加重脊柱骨與脊髓的損傷。第二，抬擔(dān)架時(shí)，傷病員的頭部在后部，足部在前，后面抬擔(dān)架的人，要隨時(shí)觀察傷病員的變化。如果有病情變化，應(yīng)該立即停下來(lái)?yè)尵?。三，?duì)頸椎損傷的傷員，在搬動(dòng)時(shí)要有專(zhuān)人托住頭頸部，病人縱軸向上略加牽引，使病人的頭頸跟軀干一起滾動(dòng)，當(dāng)傷員睡到擔(dān)架上以后，用沙袋或衣物等墊塞于頸部的兩側(cè)，使病人的頭頸部得到很好的固定。

  

  01:39
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 3890次

• 如何搬運(yùn)腰椎骨折病人
  在日常生活中經(jīng)常碰到高處墜落、車(chē)禍外傷、重物砸傷胸腰背部，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，有的患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢癱瘓的現(xiàn)象，這就是出現(xiàn)腰椎骨折的病人。出現(xiàn)腰部損傷的病人一般要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的急救措施，在搬運(yùn)過(guò)程中一般是4個(gè)人進(jìn)行平托患者，不能使腰椎進(jìn)行扭曲或者是V型的姿勢(shì)，這樣容易加重脊柱的損傷。平托患者在床鋪上或者平板上或者直接上擔(dān)架，及時(shí)的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的處理，及時(shí)的進(jìn)行體格檢查，相關(guān)的輔助檢查，比如CT檢查、磁共振檢查，觀察患者脊柱損傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)行相應(yīng)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 3966次

• 頸椎骨折如何護(hù)理
  頸椎骨折以后的病人無(wú)論是手術(shù)以后還是非手術(shù)的，都需要帶頸托保護(hù)一下，囑咐病人脖子一定不能旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，一定要保持直立的狀態(tài)。另外，對(duì)于這樣的病人還是以休息臥床為主，需要病人防止身體壓瘡的出現(xiàn)。有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)四肢截癱、大小便失禁，這樣的病人需要進(jìn)行導(dǎo)尿，尿管也是需要每周更換的，期間需要沖洗膀胱，會(huì)陰也需要擦洗，一天兩次，防止感染很重要。病人肌肉、關(guān)節(jié)肯定也會(huì)有變化，一般肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬，一般家人也需要進(jìn)行積極的護(hù)理，幫助病人按摩肌肉、活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮非常關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-04 3514次

• 頸椎骨折幾人搬運(yùn)
  頸椎出現(xiàn)骨折，一般來(lái)講至少需要五個(gè)人來(lái)進(jìn)行搬運(yùn)。一個(gè)人固定頭頸部和肩部，同時(shí)使用頸托固定，然后身體兩側(cè)各有兩個(gè)人，在搬運(yùn)病人的時(shí)候，一定要?jiǎng)幼髌椒€(wěn)，動(dòng)作一致，防止頭頸部再次受到損傷。積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 5907次

• 頸椎骨折如何護(hù)理
  病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時(shí)需要多曬太陽(yáng)，并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)，防止過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行活動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合的。意見(jiàn)建議：如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的，還需要積極的進(jìn)行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理，防止泌尿系出現(xiàn)感染，并且需要被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-30 804次

• 如何搬運(yùn)腰椎骨折病人
  在日常生活中經(jīng)常碰到高處墜落、車(chē)禍外傷、重物砸傷胸腰背部，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，有的患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢癱瘓的現(xiàn)象，這就是出現(xiàn)腰椎骨折的病人。出現(xiàn)腰部損傷的病人一般要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的急救措施，在搬運(yùn)過(guò)程中一般是4個(gè)人進(jìn)行平托患者，不能使腰椎進(jìn)行扭曲或者是V型的姿勢(shì)，這樣容易加重脊柱的損傷。平托患者在床鋪
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 420次

• 頸椎骨折如何治療
  頸椎發(fā)生骨折是一種比較常見(jiàn)的病癥，多數(shù)是由于直接外力或者間接外力造成，有可能是單純性骨折、移位，但也有可能造成嚴(yán)重的脊髓損傷，傷害程度不同就有不同程度的處理。如果穩(wěn)定型的頸椎骨折，比如輕度壓縮導(dǎo)致的骨折，這種情況可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位，牽引3kg左右，然后用頭頸胸石膏固定就可以。對(duì)于爆破型骨折伴有
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 2628次