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• 心衰的概念

  心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞，但是它是我們在醫(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個字的簡稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗(yàn)，和體征上面能查到的，我們在下面再看一下，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個的階段和級別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進(jìn)行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6741次

• 脂溢性脫發(fā)的特征

  雄激素性脫發(fā)男女都可以發(fā)生，在臨床上面可以分成男性型脫發(fā)和女性型脫發(fā)。男性型的脫發(fā)主要有兩種形式，一種我們叫額顳角的上移，所以會形成一個M型的脫發(fā)。還有一種類型是整個發(fā)線區(qū)域的頂部的地方開始稀疏，面積慢慢的擴(kuò)大，這種又稱為地中海型或者叫荷包蛋樣的表現(xiàn)。嚴(yán)重的時候這兩種它可以聯(lián)合起來，聯(lián)合起來以后就造成了整個頭部的脫落，僅僅剩下枕部后面一圈，馬蹄形的頭發(fā)，這種是最嚴(yán)重的雄激素性脫發(fā)的表現(xiàn)。對于女性型的脫發(fā)而言，她發(fā)際線是完整的，但是她會在中央的區(qū)域出現(xiàn)整體的稀疏?？梢苑殖奢p度、中度和重度等等的類型。所以，男性他不但可以有男性型的脫發(fā)，也可以表現(xiàn)成女性型的脫發(fā)。女性的話，大部分是以女性型脫發(fā)的表現(xiàn)為主，但是也有一部分可以有男性型脫發(fā)的表現(xiàn)。

  

  01:45
  吳文育 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2019-01-04 28201次

• 左心衰的特征
  左心衰的特征主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀。第一是出現(xiàn)勞力性呼吸困難，然后夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫。急性肺水腫是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)，是急性心衰的表現(xiàn)。第二咳嗽、咳痰、咯血。第三體力下降、乏力或虛弱。左心排血量降低，不能滿足外周組織器官的灌注，引起乏力的癥狀。第四泌尿系統(tǒng)的癥狀，夜尿增多，見于左心衰早期血流再分布，尿量減少、少尿，或血肌酐升高，見于嚴(yán)重心衰時，心排血量下降，腎血流減少，甚至發(fā)生腎前性腎功能不全。肺部的體征主要是肺部可聞及濕性啰音，是左心衰的主要體征。勞力性呼吸困難時，可聞及肺底少許濕性啰音。夜間陣發(fā)性呼吸困難時，兩肺有較多濕啰音，可伴有哮鳴音及干性的啰音。急性肺水腫時，兩肺滿布濕啰音，常伴有哮鳴音。心臟聽診，心尖搏動點(diǎn)左下移位，提示左心擴(kuò)大，心率加快。一般的體征就有嚴(yán)重呼吸困難時，患者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。外周血管收縮，表現(xiàn)為四肢末梢蒼白，發(fā)冷，發(fā)紺，竇性心動過速，心律失常等交感神經(jīng)活性增高的伴隨癥象。
  語音時長 02:13”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-27 4303次

• 急性左心衰的特征
  急性左心衰竭的患者，往往臨床表現(xiàn)是非常具有特點(diǎn)，一般來講，是以突發(fā)的嚴(yán)重的呼吸困難為主，呼吸頻率會明顯的增快，一般來講可以達(dá)到30-50次/分。發(fā)病的患者，他的體征也很明顯，會強(qiáng)迫坐位，雙腿下垂之后可以減少靜脈回流，患者呼吸困難的癥狀會得到一定程度上的緩解。還有就是患者還有可能咳粉紅色泡沫狀痰，這是心衰的一個比較典型的特征。除此之外，在聽診的時候，兩肺可以滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音是減弱的，同時有舒張?jiān)缙诘谌囊舯捡R律，肺動脈瓣第二心音可以出現(xiàn)亢進(jìn)的情況。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-17 2765次

• 心衰嚴(yán)重時有哪些特征
  病情分析：心衰嚴(yán)重時癥狀會很嚴(yán)重，如出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸、乏力、納差等多種情況。另一方面會出現(xiàn)雙肺滿布濕啰音、雙側(cè)胸腔積液、雙下肢水腫、肝脾腫大等體征。最嚴(yán)重的還會出現(xiàn)惡性心律失常、猝死等。意見建議：心衰患者平時要注意低鹽低脂飲食，限水，避免勞累，避免感染，避免熬夜，避免劇烈活動，保持心態(tài)健康平和。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-28 802次

• 老人心衰臨死前的癥狀特征是什么
  老年人心衰在臨死前會有明顯的氣喘、端坐位呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，可出現(xiàn)面色蒼白、濕冷、口唇紫紺，有血壓下降、尿量減少的癥狀。另外有些老年人由于心臟基礎(chǔ)疾病會出現(xiàn)心跳停止，腦部供血出現(xiàn)間斷，可導(dǎo)致抽搐樣表現(xiàn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-22 6407次

• 左心衰的特征
  左心衰的特征主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀。第一是出現(xiàn)勞力性呼吸困難，然后夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫。急性肺水腫是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)，是急性心衰的表現(xiàn)。第二咳嗽、咳痰、咯血。第三體力下降、乏力或虛弱。左心排血量降低，不能滿足外周組織器官
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰癥狀表現(xiàn)為：（一）呼吸困難，是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常見癥狀。（三）水腫，心衰性水腫多先見于下肢，呈凹
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 142次