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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標(biāo)進行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 34413次

• 直腸癌噴血嗎

  一般來說，這種噴血是說明有小血管，有動脈在跳動、搏動，所以臨床表現(xiàn)就是噴血。一般這種情況更常見的是在于痔，也就是老百姓說的痔瘡，痔瘡可以引起這種癥狀。那么對于直腸癌腫瘤的病人，往往出血并不是噴射狀的，往往更多的是滲出，慢慢的滲，隨著便排出來。所以一般情況下面，這種噴血更多的是在于痔瘡，那么直腸癌往往它的便血是混在便里面的更常見。

  

  01:09
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 7402次

• 直腸癌能根治嗎
  在臨床上，有的直腸癌是能夠根治的，但是有的直腸癌確實不能根治。因為直腸癌是否能夠根治，與直腸癌的分期密切相關(guān)，比如說直腸癌發(fā)病不久，在檢查中就發(fā)現(xiàn)這種情況，積極的進行手術(shù)治療，完整的切除直腸癌的病灶，而且此時直腸癌還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以說這種情況下就能夠完全能根治，而且治療效果特別理想。但是如果直腸癌發(fā)病時間已經(jīng)很久，已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況下基本上已經(jīng)沒有了根治性的可能，只能夠盡量延長患者的生存期，改善生活質(zhì)量。
  語音時長 01:10”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-08 1328次

• 直腸癌根治術(shù)后
  在臨床上一般使用以下的手術(shù)方法，根治性手術(shù)，經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除，適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及系膜，直腸肛管，肛提肌，坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍的皮膚血管，在長系膜下動脈根部或者結(jié)腸左動脈分處進行結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動脈旁淋巴結(jié)，經(jīng)腹的胃切除和腹膜外一期吻合術(shù)也稱為直腸癌的前期。側(cè)切術(shù)適用于距肛緣12厘米以上的直腸上段癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部，游離腹膜反射部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切斷，使手術(shù)的損傷性小且能保留原有的肛門較為理想，若癌腫體積較大，并已浸潤到周圍的組織則不應(yīng)該采用。保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)，適用于距肛緣7到11厘米的早期直腸癌，如癌腫較大，較大分化程度差和向上的淋巴已被癌細(xì)胞梗塞，還有橫向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，這一手術(shù)方術(shù)切除不徹底，仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為好。
  語音時長 1:45”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 1263次

• 直腸癌能根治嗎
  直腸癌根治術(shù)包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。其中傳統(tǒng)開刀手術(shù)分為保留直腸肛門手術(shù)與不保留肛門手術(shù)，一般不保留肛門手術(shù)可能需進行結(jié)腸造瘺，此兩種手術(shù)方法常用于低位直腸癌。開放手術(shù)方式包括Dixon手術(shù)（經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)）、Miles手術(shù)（腹會陰聯(lián)合根治術(shù)），部分老年患者不耐受手術(shù)或合并梗阻時，可采用hartman手術(shù)保留肛門，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術(shù)分為傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)與機器人手術(shù)，其中機器人手術(shù)于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢較大，部分經(jīng)肛直腸癌手術(shù)可達到局部切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 直腸癌根治術(shù)
  直腸癌根治術(shù)的并發(fā)癥主要為進行吻合術(shù)的患者可能出現(xiàn)吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經(jīng)關(guān)閉，通過沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對于腹膜反折以上的瘺，往往會導(dǎo)致腹膜炎，需要進行二次手術(shù)，采用近端腸管進行人工肛門成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復(fù)良好，可進行人工肛門回納。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2502次

• 直腸癌根治性放療
  直腸癌根治性放療，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，或者是有手術(shù)禁忌癥，比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，不能行手術(shù)治療的，需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，針對直腸的腫塊局部加量5次，總共做30次。根治性放療之后，再根據(jù)復(fù)查的情況，如果開始沒有手
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 542次

• 結(jié)直腸癌可以根治嗎
  一般情況下結(jié)直腸癌是不可能根治的，但是可以通過早發(fā)現(xiàn)早治療來控制病情，延長患者的生存時間，雖然醫(yī)學(xué)上有相關(guān)的研究表明結(jié)直腸癌如果發(fā)現(xiàn)都比較早，并且配合治療的狀況也比較好，就有一定的可持治愈性，但是患者等后期復(fù)發(fā)率也相對比較高一些，所以總的來說結(jié)直腸癌是不會得以根治的，只能夠通過進行手術(shù)或者是后期治療
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-26 2979次