房顫患者的心臟容易形成血栓，血栓容易脫落，脫落的血栓隨血管運行到全身各處，導致腦栓塞、肢體動脈栓塞等。如果引起肢體栓塞，結合臨床癥狀，進一步評估下肢栓塞的嚴重程度，如果栓子較大，根據(jù)心功能的情況，則需要請介入血管外科進行手術，放置濾網(wǎng)、局部溶栓等治療。
如果栓子較小，則需要考慮長期口服藥物治療，臨床上較普遍的是口服華法林治療。因為華法林容易引起出血，所以定期檢測凝血功能，根據(jù)INR的數(shù)值，調整華法林的劑量，促使抗凝達到最大效果。
房顫引起下肢動脈栓塞
陳芳主治醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院 內科
2019-06-09 3033次
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急性下肢動脈栓塞今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。
03:32
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 12231次
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房顫會引起肺栓塞嗎高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn)，在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會有暈厥表現(xiàn)的時候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因為肺栓塞導致的心房的擴張，這時候可能會引起來一過性的心律失常，最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。
01:27
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 6305次
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房顫引起下肢栓塞房顫最大的并發(fā)癥就是栓塞性的并發(fā)癥，這是因為房顫它導致了心臟的收縮不規(guī)律，心房不能節(jié)率的收縮舒張，只是一味的亂顫，它的速率是以每分鐘350-600次，這么快節(jié)律下心房內的血液就非常容易形成渦流，尤其是在左心耳處，血流的瘀滯緩慢，非常容易形成血栓。而左心耳處的血栓又容易脫落到左心室，由左心室可以將血液射入到主動脈，通過主動脈體循環(huán)就可以達到身體的各個地方，一旦到達下肢就可以引起下肢栓塞。引起下肢栓塞的時候，患者可以出現(xiàn)間歇性的跛行、腿痛、腿發(fā)涼、腿麻木等這些癥狀，這個時候可以通過下肢的血管超聲檢查，來進行明確。一旦發(fā)生了下肢栓塞，它的治療就相對來說比較復雜了，因為下肢的栓塞，這個栓子是非常易脫落進肺的，一旦引起肺栓塞，患者是非常容易死亡的。對于房顫引起的腫下肢栓塞，必須要積極的抗凝治療，同時可以安裝濾網(wǎng)，避免血栓脫落至肺血管或者是全身其他的血管上，還可以應用溶栓藥物，來積極的將栓塞溶開，這種治療是比較好的方法。語音時長 2:21”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 2579次
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房顫引起小腿動脈栓塞房顫引起小腿動脈栓塞，其主要原因是由于如果房顫長期沒有得到治療的話，很容易在人體內形成血栓，血栓脫落的話，通過血液循環(huán)就會到達全身各處。如果堵塞動脈的話，那么就會引起動脈栓塞，此時，應該要立即性動脈取栓術，這種手術損傷是比較小的。絕大多數(shù)患者是可以忍受的。如果耽誤時間比較長的患者有可能會失去取栓的最佳時機，其實可以通過抗凝或者是擴血管治療，如果下肢缺血癥狀緩解的話，其實可以考慮行動脈介入治療。語音時長 01:13”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-07-09 2019次
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下肢栓塞引起腦栓塞嗎下肢栓塞是不可能導致腦栓塞的，這是由人體本身血液循環(huán)的特點所決定的。人體血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)，體循環(huán)是由左心室射出血液，經主動脈和各個動脈進入了全身的組織，同時會帶走二氧化碳和代謝廢物，經過全身的靜脈系統(tǒng)最后回流到右心房。
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1301次
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下肢動脈栓塞怎么回事動脈栓塞是指動脈腔被進入血管內的栓子阻塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)，特點是起病急驟，癥狀明顯，進展迅速，后果嚴重，需積極處理，主要來源有心源性，血管源性和醫(yī)源性，主要病理變化，早期動脈痙攣以后，發(fā)生內皮細胞變性，動脈壁退行性變，動脈腔內繼發(fā)血栓形成，嚴重缺血6到12小時后，組織可以發(fā)生壞死。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-25 4005次
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮(zhèn)靜劑，但是計量不能夠擴大，避
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 295次
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下肢動脈栓塞會引起骨質增生嗎下肢動脈栓塞一般不會引起骨質增生，骨質增生可能是年齡、骨折、鈣化或骨化等原因。1、年齡：隨著患者年齡增加，人體的脊椎或骨關節(jié)進入了老化階段，進而發(fā)生退行性保護性病變，關節(jié)的長期磨損和周圍韌帶的松弛，可能會導致關節(jié)不穩(wěn)定，為了保持關節(jié)的穩(wěn)定性，局部就會增生引起骨質增生情況出現(xiàn)。2、骨折：患者由于關節(jié)周
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-08-18 61次
