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• 確診肝硬化需要做那些檢查

  確診肝硬化需要做的檢查包括肝臟超聲等影像學(xué)檢查以及胃鏡、肝臟彈性測(cè)定，就可以確定肝硬化的有無(wú)，肝硬化的嚴(yán)重程度以及是否會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥。首先肝臟超聲是最常用的肝硬化檢測(cè)手段，可以發(fā)現(xiàn)典型的中晚期肝硬化，在超聲中如果發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小，肝臟表面凹凸不平，肝內(nèi)回聲結(jié)節(jié)狀，就能夠確診中晚期肝硬化。而早期肝硬化通過(guò)肝臟彈性測(cè)定。而胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)肝硬化門(mén)脈高壓的一個(gè)手段，也就是說(shuō)肝硬化患者到了晚期出現(xiàn)并發(fā)癥之前，都會(huì)有門(mén)脈高壓的病理改變，而門(mén)脈高壓的首發(fā)癥狀就是胃鏡下發(fā)現(xiàn)食道和胃里邊出現(xiàn)了靜脈的增寬、曲張，變成蚯蚓狀。

  

  01:41
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-25 2049次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱(chēng)來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱(chēng)叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線(xiàn)，去給它縫到合適的大小，回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?，往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周?chē)缓筮M(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話(huà)來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2300次

• 肝硬化要做什么手術(shù)
  肝硬化患者的手術(shù)治療一般是針對(duì)于并發(fā)癥的手術(shù)治療。比如肝硬化可以并發(fā)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行脾臟的切除術(shù)。肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來(lái)的一種終末期的肝病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。對(duì)于失代償期肝硬化往往會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，肝性腦病等。對(duì)于消化道出血具有一定的危險(xiǎn)性，可能因大量的嘔血，黑便導(dǎo)致失血性休克，如果沒(méi)有及時(shí)的治療有可能會(huì)危及到患者的生命。所以對(duì)于消化道出血可以在急癥下胃鏡止血治療，在出血穩(wěn)定以后可以選擇手術(shù)治療，包括脾臟切除，同時(shí)將曲張的血管進(jìn)一步的處理可以達(dá)到預(yù)防出血的效果。但是針對(duì)肝硬化還要重視基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)加強(qiáng)保肝護(hù)肝，抗肝纖維化等綜合性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 3550次

• 出現(xiàn)肝硬化需要做什么檢查？
  肝硬化患者需要做以下幾方面的檢查：1，實(shí)驗(yàn)室檢查。包括血常規(guī)、肝功能試驗(yàn)、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、纖維化檢查、腹腔積液檢查2，影像學(xué)檢查。包括X線(xiàn)檢查，食管-胃底鋇劑造影，可見(jiàn)食管-胃底靜脈出現(xiàn)靜脈曲張樣變化。B型及彩色多普勒超聲波檢查，可見(jiàn)肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙不勻稱(chēng)，門(mén)脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。CT檢查，可見(jiàn)肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結(jié)節(jié)樣改變，肝門(mén)增寬、脾大、腹腔積液。3，內(nèi)鏡檢查?？纱_定有無(wú)食管-胃底靜脈曲張，陽(yáng)性率較鋇餐X線(xiàn)檢查高，尚可了解靜脈曲張的程度，并對(duì)其出血的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。4，肝活檢檢查。肝穿刺活檢可以確診。5，腹腔鏡檢查。能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織，并可在直視下取活檢，診斷有困難者有價(jià)值6，門(mén)脈壓力測(cè)定。經(jīng)頸靜脈插管測(cè)定肝靜脈楔入壓與游離壓，二者之差為肝靜脈壓力梯度，反應(yīng)門(mén)靜脈壓力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg則為門(mén)脈高壓癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  林屹 副主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2018-08-23 4077次

• 肝硬化要做什么檢查
  病情分析：可以做肝功能，肝炎標(biāo)志物，肝纖維化4項(xiàng)，甲胎蛋白，肝臟彩超或者CT等等檢查。要定期的檢查相關(guān)的肝硬化指標(biāo)，如果出現(xiàn)肝功能異常，就需要及時(shí)的保肝抗炎治療，如果是乙肝導(dǎo)致還需要抗病毒治療。意見(jiàn)建議：肝硬化是一種復(fù)雜的肝病，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以容易消化的食物為主，不要吃太硬、太燙、太粗糙的食物，不然有可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，還要注意休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 1301次

• 肝硬化病人需要做什么檢查確診
  病情分析：影像學(xué)檢查可評(píng)估肝臟大小、形態(tài)。隨著肝硬化進(jìn)展，肝臟形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，如左葉增大，甚至整個(gè)肝臟形態(tài)失常。檢查腹水，如果出現(xiàn)腹水，往往提示晚期肝硬化。肝功能指標(biāo)，查看肝功能損傷程度。CT、核磁，可查看有無(wú)肝癌。肝臟彈性檢測(cè)，查看纖維化程度。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時(shí)要注意休息，戒煙戒酒，不吃辛辣等刺激性食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-14 1203次

• 肝硬化要做什么手術(shù)
  肝硬化患者的手術(shù)治療一般是針對(duì)于并發(fā)癥的手術(shù)治療。比如肝硬化可以并發(fā)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行脾臟的切除術(shù)。肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來(lái)的一種終末期的肝病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。對(duì)于失代償期肝硬化往往會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 438次

• 肝硬化需要做什么檢查
  肝硬化需要做血常規(guī)、肝功能、超聲、CT、肝組織活檢等檢查。1、血常規(guī)：早期肝硬化患者血常規(guī)可正常；失代償期患者可出現(xiàn)貧血，有感染時(shí)白細(xì)胞升高；肝硬化失代償期時(shí)，白細(xì)胞和血小板均減少。2、肝功能：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素，還有反映一些膽管損傷的指標(biāo)，比如堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-16 0次