消化性潰瘍通常需要胃鏡檢查加以確診，消化性潰瘍通常為慢性病程，呈周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛，且上腹痛可以在進(jìn)食或者服用抗酸藥物所緩解，臨床表現(xiàn)是診斷消化性潰瘍的重要臨床線索，但是一方面有典型潰瘍樣的上腹疼痛的癥狀者，不一定是消化性潰瘍，另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型，甚至無(wú)癥狀，因此單純依靠病史難以作出可靠的診斷，通常消化性潰瘍還需要跟胃癌以及胃泌素瘤等疾病加以鑒別。
消化性潰瘍的診斷方法
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-18 1442次
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。
01:14
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-07-26 18256次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-07-26 8235次
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怎樣診斷消化性潰瘍典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是很多消化性潰瘍病例的癥狀不典型，甚至無(wú)癥狀，所以單純靠病史癥狀難以準(zhǔn)確診斷，確診需要依靠鋇餐檢查和胃鏡檢查。內(nèi)鏡下活檢對(duì)于兩個(gè)性潰瘍的鑒別有重要意義，對(duì)于內(nèi)鏡像懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者，必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡，并再次活檢，為了避免漏診治療，個(gè)別病例可能需要多次胃鏡活檢才能得以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1660次
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怎樣診斷消化性潰瘍要想明確診斷是否存在有消化性潰瘍，需要選擇做電子胃鏡檢查。電子胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法，胃鏡檢查不僅可以對(duì)胃以及十二指腸黏膜直接觀察，攝像，還可以在直視下取黏膜活組織送病理活檢，以及做幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)等等，因此對(duì)于胃鏡檢查是對(duì)消化性潰瘍的診斷以及良，惡性潰瘍的鑒別診斷最好的方法。對(duì)于消化性潰瘍，也就是我們所說(shuō)的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥有出血，穿孔，梗阻，癌變等，所以建議患者要引起重視，如果疑似存在有消化性潰瘍，需要配合?？漆t(yī)生給予做電子胃鏡檢查以明確診斷，同時(shí)還需要配合?？漆t(yī)生給予正規(guī)的用藥，治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-04-01 1842次
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消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷病情分析：消化性潰瘍主要是通過(guò)胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行確診，在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫。對(duì)于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見(jiàn)建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-15 1203次
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消化性潰瘍?cè)趺丛\斷病情分析：消化性潰瘍一般可以通過(guò)胃鏡檢查診斷，但是有部分人不愿意接受胃鏡檢查或者耐受不了胃鏡檢查，也可以做X線鋇餐檢查診斷。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛等對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，避免出現(xiàn)出血或者穿孔的現(xiàn)象，消化性潰瘍要積極的抗?jié)冎委?，治療的療程要足?以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-18 1201次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-11-20 3583次
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治療消化性潰瘍的有效方法治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關(guān)鍵的。首先是使用質(zhì)子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據(jù)胃鏡復(fù)查結(jié)果。如果潰瘍?nèi)匀粵](méi)有愈合，建議繼續(xù)口服1個(gè)療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門(mén)螺旋桿菌，如果消化
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 169次
