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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9171次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10815次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、水腫，可導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，支氣管黏膜腫脹，氣道內(nèi)分泌物增多，可導(dǎo)致氣道阻力增大，肺間質(zhì)壓力增高，刺激肺毛細血管旁感受器，引起反射性的淺快呼吸，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。右心衰竭的主要表現(xiàn)有頸靜脈怒張、肝腫大、肝功能損害、胃腸道瘀血等。
  語音時長 1:31”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2193次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心衰
  風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風(fēng)濕性心臟病心功能不全的機制比較復(fù)雜，至今尚未完全明確，目前研究認為與瓣膜功能障礙，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進作用有關(guān)。瓣膜病變導(dǎo)致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，長期的心肌供血不良導(dǎo)致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經(jīng)體液細胞因子活躍的炎性細胞和氧化應(yīng)激作用，無論是在細胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過氧化損傷，氧自由基可使心肌細胞損傷，誘導(dǎo)心肌細胞凋亡，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退，而功能減退的心肌細胞，對氧自由基誘導(dǎo)的細胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
  語音時長 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2820次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會引起心衰
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果會出現(xiàn)心衰的原因主要是由于在瓣膜狹窄的時候容易使血流的阻力大，容易引起出現(xiàn)心功能衰竭，或者是左心房壓力增高的情況下就容易導(dǎo)致肺靜脈或肺毛細血管的壓力增高形成肺淤血，時間長會影響到心臟的功能，會導(dǎo)致心功能出現(xiàn)衰竭。意見建議：需要給予強心利尿擴血管的藥物來進行治療，這樣可以減少對心臟瓣膜的損傷，如果患者能在耐受手術(shù)的情況下，也可以進行瓣膜的修復(fù)手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)來進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 802次

• 風(fēng)濕性心臟病會引起房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致引起房顫，房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，主要是好發(fā)一些患有器質(zhì)性心臟病的患者，其中風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，就是容易導(dǎo)致房顫的比較原因之一。意見建議：風(fēng)濕性心臟病如果在出現(xiàn)房顫以后需要先做一些心電圖或心臟彩超檢查，明確房顫的情況，可以使用洋地黃類藥物來控制心室率，或者是也可以使用抗凝血的藥物來抑制心房內(nèi)的血栓形成，如果病人期房顫比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮通過手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 風(fēng)濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，二尖瓣重度狹窄就會引起左房異常擴大，左心室也會增大，引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動力，身體衰退，食欲不振，嚴(yán)重的患者無法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獗Ｅ?，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次