妙手醫(yī)生精選
肺栓塞的藥物分為大致分為以下幾種，有肝素、低分子肝素、維生素k拮抗、還有就是新型的抗凝藥，這些藥物都有國產的有進口的，現在就像華法林就分為國產的和進口的，劑量不一樣，而新型的抗凝藥物大部分都是進口的，他的優(yōu)點就在于可能不需要監(jiān)測凝血功能之類，但是還需要監(jiān)測特殊的凝血因子，相對來說，新型的抗凝藥物比較安全，出血風險相對較少，而且服用起來比較方便，但是它有它的弊端，就是價格比較昂貴一些，這些都要需要根據個人的情況來選擇，如果經濟不允許，我們可能還是需要選擇低分子肝素和華法林之類的藥物來治療，可能更經濟實惠些。
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醫(yī)生主講實錄
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2899次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4368次
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肺栓塞抗凝治療的藥物肺栓塞臨床上是非常常見的一類疾病，其誘發(fā)因素有很多，也非常復雜。臨床上有90%是因為靜脈栓子脫落，經血液循環(huán)到肺動脈及肺動脈的分支血管，影響正常的肺部血循環(huán)引起的一類綜合征疾病。肺栓塞一般疾病比較急，所以在臨床上一定要高度重視，及時給予有效的抗凝，溶栓等對癥處理。溶栓抗凝的藥物主要有華法林、肝素和抗凝血酶結合治療效果比較理想。一般患者在早期多以肝素來治療，肝素一般用量在十天左右，當栓子危險因素消失，患者沒有一些不適的肺栓塞引起的一些臨床癥狀，這時可以以改用口服抗凝劑華法林來治療，因此，在臨床上一般在肺栓塞緩解期時，多采用口服華法林進行長期抗凝治療效果比較理想。語音時長 01:43”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-28 2590次
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抗凝藥物預防肺栓塞幾率多大這方面沒有人做過具體的統計。一般肺栓塞的高危因素，具備應用抗凝藥物的指征史，那么就需要應用抗凝藥物。抗凝藥物分為口服和靜脈，口服藥物最新的藥物有利伐沙班，該藥物治療的副作用相對較小，治療效果比較好，在臨床應用比較廣泛，它比華法林的優(yōu)點在于不用監(jiān)測凝血象，但是也要注意出血的風險。肺栓塞的患者平時要注意避免按摩雙下肢，避免劇烈的活動，保持大便的通暢。如果突發(fā)的呼吸困難，建議立即到醫(yī)院就診。語音時長 01:16”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-12 1490次
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肺栓塞用抗凝好嗎肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過程中，有可能會遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說出現較嚴重的活動性出血，蛛網膜下腔及腦內出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-21 2504次
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肺栓塞的抗凝治療多久肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-19 4406次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-01-25 259次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
