風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染導致的全身結締組織疾病，好發(fā)于學齡兒童和青少年。
A組鏈球菌的莢膜組成成分透明質酸與人體滑膜的透明質酸蛋白，存在著某種共同的抗原性，此外，A組鏈球菌的蛋白質與人體的心臟瓣膜和腦組織也存在著交叉抗原，因此A組鏈球菌感染時患者會出現(xiàn)關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑及錐體外系受累導致舞蹈病。
治療可以使用青霉素一次肌肉注射，來清除殘存的鏈球菌感染灶，選用糖皮質激素治療風濕性關節(jié)炎，使用鎮(zhèn)靜藥物治療舞蹈病。
風濕熱發(fā)病的原因是什么?
袁紅娟副主任醫(yī)師
天津市第一中心醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-04-30 1540次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
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何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10609次
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 24341次
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風濕熱的發(fā)病原因風濕熱發(fā)病的關鍵原因在于鏈球菌感染，由于咽喉部發(fā)生了乙型溶血性鏈球菌感染，而導致反復發(fā)作的全身結締組織炎癥，從而累及到關節(jié)，心臟，皮膚以及皮下組織，偶爾還會累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，血管，肺臟，腎臟等內(nèi)臟。而它的常見誘因是由于寒冷，潮濕，營養(yǎng)差導致，另外好發(fā)于居住條件擁擠以及醫(yī)療條件比較差的地區(qū)。風濕熱是一種感染后誘發(fā)的風濕免疫性疾病，它在早期積極的治療是可以治愈。首先，對于出現(xiàn)鏈球菌感染的患者，應該及早應用青霉素類抗生素進行治療。第二，對于已經(jīng)出現(xiàn)的關節(jié)炎和心臟炎，積極到應用抗風濕藥物治療，首選阿司匹林以及糖皮質激素。第三，要做到預防風濕熱再發(fā)，一般需要應用長效青霉素，預防鏈球菌感染。語音時長 01:36”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-13 1802次
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風濕熱是什么原因風濕熱是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染后，引起的一種自身免疫性疾病，這個疾病容易發(fā)生在冬天、春天陰雨的季節(jié)，寒濕、寒冷和潮濕是它的重要誘因，并且喜歡在居住條件擁擠、營養(yǎng)低下以及醫(yī)藥條件不發(fā)達的地區(qū)出現(xiàn)較多，因為這些是鏈球菌繁殖和傳播的主要原因，在一些流行期受到鏈球菌感染后，不經(jīng)過治療的地方發(fā)病率比較高。在我國隨著我們國家診療水平的發(fā)展以及生活水平的提高，風濕熱的發(fā)病率越來越少，這是因為人們在患有鏈球菌感染后及時應用了抗生素等藥物消除鏈球菌感染灶，所以風濕熱的發(fā)病率下降，而且目前出現(xiàn)的風濕熱大多是輕癥或者是不典型的病例，患者可能只是有一過性的關節(jié)炎，或者是亞臨床型的心臟炎。語音時長 1:29”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2066次
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風濕熱是什么風濕熱是一種咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染后，反復發(fā)作的全身結締組織炎癥，是一種常見的自身免疫性疾病。但是隨著抗生素的普及應用，風濕熱的發(fā)病率逐漸下降。風濕熱主要累及關節(jié)、心臟皮膚和皮下組織，也可以累及肺臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 2002次
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風濕熱是什么原因引起的？病情分析：風濕熱是由A組溶血性鏈球菌感染引起的，可累及心臟、關節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織，但以心臟和關節(jié)最為明顯，臨床表現(xiàn)為心臟炎、環(huán)形紅斑、關節(jié)炎、皮下結節(jié)。意見建議：急性期應臥床休息，并注意保暖及防寒。以進高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主。忌食海鮮、辛辣等刺激性食品。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-17 1402次
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風濕熱發(fā)病年齡風濕熱發(fā)病年齡可見于任何的年齡段，以5~15歲的青少年兒童最為常見。風濕熱是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后，所出現(xiàn)的全身結締組織炎癥。發(fā)病后患者可出現(xiàn)皮下結節(jié)、關節(jié)炎以及心臟炎等癥狀，有時還會伴隨著發(fā)熱以及面色蒼白、腹痛等癥狀。風濕熱發(fā)病年齡可見于任何的年齡段，但通常以5~15歲的青少年兒童
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-10-20 63次
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急性風濕熱的發(fā)病機理急性風濕熱的發(fā)病機理是以下幾方面：第1.風濕熱的發(fā)生與a組溶血性鏈球菌感染有關，鏈球菌菌體的莢膜與人體滑膜和關節(jié)液的透明質酸蛋白之間存在共同的抗原性，可以抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應，這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發(fā)病機制
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 212次
