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• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個(gè)是痛風(fēng)，一個(gè)是高尿酸血癥，這是兩個(gè)不同的疾病，或者是說這個(gè)是痛風(fēng)的兩個(gè)不同的時(shí)期。那么第一個(gè)時(shí)期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個(gè)時(shí)期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對(duì)機(jī)體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)血管的損害、腎臟的損害。那么第二個(gè)時(shí)期就是痛風(fēng)，這個(gè)叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個(gè)就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 10799次

• 高尿酸血癥如何治療

  實(shí)際上高尿酸血癥，也是分層的進(jìn)行治療的。如果他的血尿酸值，是稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，比方只是在420左右，那么我們可能不會(huì)給他進(jìn)行治療。如果他的血尿酸在540以內(nèi)，同時(shí)這個(gè)病人，他又有一些基礎(chǔ)疾病，特別是代謝方面的疾病，比方說血脂，血糖，血壓等等，這些都高的話，那么我們可能就會(huì)給他開始治療。也有比方說血尿酸不是太高，但是他發(fā)生痛風(fēng)了，而且疼痛不是發(fā)作一次，是大于一次之后，兩次以上，那么這個(gè)時(shí)候，我們也要開始降尿酸的治療。所以就說高尿酸血癥，它實(shí)際上降尿酸的治療，是分層治療的。

  

  01:24
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 27646次

• 高尿酸血癥腎損害的治療原則
  高尿酸血癥腎損害的治療原則包括：一、嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。二、慎用影響尿酸排泄的藥物，比如部分利尿藥、阿司匹林等等。三、痛風(fēng)的治療應(yīng)注意防止鎮(zhèn)痛藥本身導(dǎo)致的腎損害，治療痛風(fēng)急性發(fā)作，首先要迅速解決炎癥所導(dǎo)致的疼痛。使用的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。其效果往往取決于何時(shí)給藥，如果是在剛剛發(fā)作時(shí)立即給藥，癥狀往往會(huì)很快消失，如果48小時(shí)內(nèi)沒有給藥，需要給藥后兩天左右的時(shí)間才能見效。四、高尿酸血癥的藥物治療，目標(biāo)是將血尿酸水平控制在6.0毫克/分升以內(nèi)，可應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇，增加尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等等。另外臨床上常用的氯沙坦鉀、氨氯地平、非諾貝特和阿托伐他汀、二氧雙胍等等，在降壓降脂降糖的同時(shí)，均有不同程度地降低血尿酸水平的作用。
  語音時(shí)長 1:48”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1971次

• 高尿酸血癥腎損害的治療原則是什么？
  一、生活指導(dǎo)，嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。二、慎用影響尿酸排泄的藥物，如部分利尿藥，阿司匹林等。三、痛風(fēng)的治療，應(yīng)注意防止鎮(zhèn)痛劑本身導(dǎo)致的腎損害，痛風(fēng)急性發(fā)作，首先是要迅速解決炎癥導(dǎo)致的疼痛，使用的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素，效果往往取決于何時(shí)給藥。如果在剛剛發(fā)作時(shí)立即給藥，癥狀往往會(huì)很快消失。如果48小時(shí)內(nèi)沒有給藥，該藥兩天左右才能見效，一旦有效，在癥狀消失后逐漸減量，盡快停藥，以免引起腎損害。四、高尿酸血癥的藥物治療，目標(biāo)是將血尿酸控制在六毫克每分升以內(nèi)，可以應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇，非布司他；增加尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等。另外，臨床上常用的氯沙坦鉀、氨氯地平、非洛貝特、阿托伐他汀、二甲雙胍在降壓、降脂、降糖的同時(shí)，均有不同程度的降低血尿酸的水平。高血壓、糖尿病、高尿酸血癥患者，可優(yōu)先考慮選用這類藥物。
  語音時(shí)長 1:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1423次

• 高尿酸血癥需要治療嗎
  病情分析：高尿酸血癥如果并無明顯的癥狀，不需要藥物治療的。但是需要調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，嚴(yán)格戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉減輕體重。另外也要多喝水，促進(jìn)尿酸的排泄，還要避免高嘌呤飲食。意見建議：如果患者有明顯的癥狀，比如出現(xiàn)了痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作或者痛風(fēng)性腎病，就一定要應(yīng)用正規(guī)的降尿酸藥物治療。也要配合堿性藥物治療，堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 1502次

• 高尿酸血癥怎么降尿酸？
  病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過調(diào)整生活方式和控制飲食以及藥物，等來降尿酸的。一定要堅(jiān)持科學(xué)的降尿酸方法，比如要注意作息要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應(yīng)用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調(diào)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 1901次

• 高尿酸血癥的治療
  高尿酸血癥的治療主要有一般治療以及口服藥物治療。1、一般治療：高尿酸血癥可能是嘌呤代謝障礙、尿酸排泄減少、尿酸生成增多等原因引起，典型癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、身體水腫等，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。首先需要調(diào)整生活習(xí)慣，戒煙戒酒，吃些含嘌呤較低的食物，比如胡蘿卜、番茄、蘋果、香蕉、獼猴桃等。2、口服
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-28 0次

• 高尿酸血癥腎損害的常見臨床表現(xiàn)是什么？
  一、高尿酸血癥腎損害的臨床表現(xiàn)主要為腎小管間質(zhì)損害和腎結(jié)石，尿酸性結(jié)石在嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生尿路梗阻，表現(xiàn)為排尿困難、血尿和腎積水。檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有尿酸結(jié)晶析出，可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、少量或中等量的尿蛋白，部分患者可能伴有泌尿系統(tǒng)感染。二、腎小管間質(zhì)損害，通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)。患者表現(xiàn)為夜尿增多，檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次