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急性心肌梗死直接PTCA的適應癥

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醫(yī)生主講實錄

?一、在st段抬高和新出現(xiàn)或懷疑新出現(xiàn)的左束支傳導阻滯的急性心肌梗死患者,直接冠脈造影PTCA作為溶栓治療的替代治療。

二、急性st段抬高或新出現(xiàn)左束支傳導阻滯的急性心肌梗死并心源性休克患者,年齡小于75歲,急性心肌梗死發(fā)病在36小時內,并且血管重建術,可在休克發(fā)生18小時內完成者,應首選直接ptca治療。

三、適宜在關注治療而有溶栓治療禁忌癥者,直接ptca可作為一種再灌注治療手段。

四、急性心肌梗死患者,非st段抬高,伴梗死相關動脈嚴重狹窄,血流減慢,TIMI血流小于等于二級,如可在發(fā)病12小時內完成,可考慮進行冠脈造影檢查決定下一步治療。

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