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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8128次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 10574次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復
  首先硬膜下血腫病人出院之后，往往還有后遺癥沒有徹底的康復，因此出院后不但要堅持吃藥，還有堅持做康復鍛煉，才能最大限度恢復身體運動功能的健康。首先要合理安排運動時間，每天固定的時間段進行鍛煉。早上和傍晚鍛煉為主，日出前和日落后進行運動，躲開太陽炎熱高溫時間段，防止病人受日曬血壓升高，也防止病人過熱中暑以及出汗嚴重。午飯后可以適當?shù)氖覂然顒?，其他時間以散步為主。秋冬嚴寒的時間，則選擇日出和日落前運動，防止氣溫過低導致血管栓塞，從而出現(xiàn)面癱或者是加重癱瘓，每次鍛煉的時間要合理，盡量控制在半個小到一個小時之間，否則太累病人覺得難受，會拒絕鍛煉。此外鍛煉要從簡單向復雜逐步過渡，一開始的時候肢體靈活度低，只做簡單的運動，不要做復雜運動，防止摔跤出現(xiàn)危險。當肢體靈活度增加的時候，再增加運動難度以及復雜度，鍛煉要全面手、腳、腿、腰、口、腦等都要做運動鍛煉，這樣才能恢復的更好。每天每一項都要安排專項訓練，有些可以同時訓練，有些需要獨立訓練。再一個就是這種病人最怕的摔跤，尤其是摔到腦部，又可能會造成硬膜下血腫復發(fā)，危險性很高，行動能力不協(xié)調、身體平衡能力差，并且手腳僵硬的病人，需要配備拐杖等支撐和平衡身體的輔助設備。條件如果可以，也可以制造或者是購置康復鍛煉的自行車，讓病人在室內也可以堅持天天鍛煉。還有一個方面一定要注意，剛出院的時候病人的身體平衡性很差，肢體活動能力也差，因此獨自出去運動，會出現(xiàn)危險，因此這個時間需要專人看護，并協(xié)助鍛煉。走路和散步需要長期的堅持，這是身體靈活度的鍛煉。
  語音時長 2:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-13 3920次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內的出血。顱內出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網膜下腔出血和腦內出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2648次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復
  硬膜下血腫，不管是在手術之后，還是在保守治療之后，往往是會形成各種各樣的后遺癥，有些病人是覺得，自己無法回到正常的生活，有些會出現(xiàn)失用，失語，有些會有明顯情緒焦慮，那么有些病人還會出現(xiàn)記憶力和智能的受損，甚至不能保持正常的生活起居狀態(tài)。盡量的滿足合理要求，讓情緒逐漸的趨于穩(wěn)定?？梢宰鲆恍┘氈碌墓ぷ鳎屩饾u的恢復正常，回到正常的生活。有些病人表達困難，所以說需要仔細的觀察其病情變化，盡量學會回到正常的生活，要保持正常的生活起居，飲食和睡眠的，規(guī)律性，逐漸培養(yǎng)良好的生活習慣，對于有精神癥狀的病人，應該避免激發(fā)精神癥狀的各種因素，另外，需要給予充足的營養(yǎng)和水分。
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-12 1904次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1303次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現(xiàn)的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-10 2704次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復
  首先硬膜下血腫病人出院之后，往往還有后遺癥沒有徹底的康復，因此出院后不但要堅持吃藥，還有堅持做康復鍛煉，才能最大限度恢復身體運動功能的健康。首先要合理安排運動時間，每天固定的時間段進行鍛煉。早上和傍晚鍛煉為主，日出前和日落后進行運動，躲開太陽炎熱高溫時間段，防止病人受日曬血壓升高，也防止病人過熱中暑
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 204次