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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類(lèi)藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱(chēng)之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類(lèi)就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類(lèi)胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 9159次

• 食管粘膜損傷自愈時(shí)間

  關(guān)于食管黏膜的損傷，可能分這么幾個(gè)方面，一類(lèi)就是異物損傷，比如咱們吃了比較硬的東西，有一個(gè)劃傷，或者吃一些魚(yú)刺劃傷，這種都有可能，它引起的癥狀，一個(gè)是異物感，疼痛，甚至可能出血，這要根據(jù)咱們出現(xiàn)損傷的程度，比如輕度的不適，可能有這么一兩天，兩三天就好了，但是如果有明顯劇烈的出血的話(huà)，可能要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，根據(jù)你的情況進(jìn)行治療，所以它的時(shí)間不一定，另一種損傷，可能是醫(yī)源性損傷，比如說(shuō)咱們做胃鏡的檢查的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)有一定的創(chuàng)傷，一般都不會(huì)太嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你術(shù)中的情況，來(lái)對(duì)咱們患者做一個(gè)術(shù)后的醫(yī)囑，只要咱們按照醫(yī)生的囑托做，就可以了，另外一類(lèi)損傷，可能是反流行的食管炎這種損傷，還是要積極地處理原發(fā)病，這是比較常見(jiàn)的，那比較少見(jiàn)的情況，就是說(shuō)比如喝了一些異物，比如說(shuō)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，導(dǎo)致食管損傷，另一種情況就是，誤服了一些具有腐蝕性的液體，比如說(shuō)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等等，這個(gè)嚴(yán)格的講，就不是單純的黏膜損傷，往往會(huì)引起食道的比較全層的，重度的創(chuàng)傷，可能引起狹窄，甚至重度感染，穿破穿孔等情況，這應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)處理，根據(jù)程度不同，可能要做很長(zhǎng)時(shí)間的觀(guān)察治療。

  

  01:50
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 22882次

• 食管粘膜病變
  食管粘膜病變一般是指在食管鏡檢查下或者做了活組織檢查、組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)了一些病變。這些病變常見(jiàn)的有炎癥性病變包括：急性、慢性食管炎、反流性食管炎等疾病。這些癥狀性疾病經(jīng)積極治療可以完全康復(fù)，不留后遺癥。還有就是粘膜朝著癌前病變發(fā)生變化這樣的疾病，若不積極處理可能會(huì)發(fā)生惡變，要重視，只能說(shuō)有說(shuō)良性的可能性。故發(fā)現(xiàn)腫物，應(yīng)該做胃鏡取活檢，病理出了結(jié)果就可以知道了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張樹(shù)昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-24 27335次

• 胃竇粘膜病變
  胃竇粘膜病變有多種，主要是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥，主要病變多局限于粘膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分會(huì)出現(xiàn)水腫炎癥，細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生，使局部變厚甚至狹窄，部分病例可有粘膜表面糜爛，腸腺上皮化發(fā)生變化，主要癥狀表現(xiàn)為上腹部撐脹感，上腹部隱痛或劇痛，常成周期性發(fā)作，可伴有噯氣反酸、上腹燒灼感、惡心嘔吐、消瘦等等。少數(shù)那可有出血，也有無(wú)癥狀者，本病與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)、生氣、精神壓力，或者是恐懼癌癥的緊張心理可使癥狀加劇。胃竇炎常發(fā)于三十歲以上的男性，這是其特點(diǎn)之一，胃竇炎發(fā)于三十歲以上的男性，表現(xiàn)為上腹部飽脹隱痛或劇痛，常常周期性的發(fā)作，可伴有反酸、惡心、消瘦等等，還可表現(xiàn)為厭食、持續(xù)性腹痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-16 32992次

• 如何治療直腸粘膜脫垂
  病情分析：現(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸粘膜脫垂有保守治療和手術(shù)治療兩種手術(shù)方式。對(duì)于癥狀比較輕的直腸粘膜脫垂，首先嘗試保守治療，比如說(shuō)應(yīng)用藥物治療再配合肛周溫?zé)崴?，有時(shí)候也可以注射硬化劑治療。如果治療效果不理想，就直接可以選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：在日常生活中，直腸粘膜脫垂患者也要避免久蹲，久坐久站，避免飲酒，吸煙，熬夜，避免吃太多辣椒花椒胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-07-07 1402次

• 食管肉瘤如何治療
  病情分析：食管肉瘤是屬于食管的惡性腫瘤，治療方式主要是通過(guò)手術(shù)和放化療為主的綜合治療方式。對(duì)于有蒂的息肉型肉瘤，如果食管粘膜沒(méi)有破損，蠕動(dòng)良好，可考慮局部切除，術(shù)后需要進(jìn)行放療，以提高長(zhǎng)期的生存率；如果是與食管癌難以鑒別的食管肉瘤，需要外科手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，結(jié)合術(shù)后放療來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：如果患者通過(guò)胃鏡以及病理明確食管癌的性質(zhì)，要到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，明確食管肉瘤的分期分級(jí)，再采取綜合的治療措施進(jìn)行治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 食管粘膜病變能治愈嗎
  食管粘膜病變，通常指的是食管黏膜受到各種刺激后引發(fā)的炎癥、潰瘍或腫瘤等改變。這類(lèi)病變是可以治療的，其治療方法多樣，效果也因人而異。藥物治療是食管粘膜病變的常用手段。例如，在反流性食管炎中，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 黃斑病變應(yīng)如何治療
  黃斑病變可以選擇局部用藥、口服藥物、物理療法等方法治療。1、局部用藥：黃斑病變可能是遺傳、年齡增長(zhǎng)、炎癥損傷或營(yíng)養(yǎng)缺乏等導(dǎo)致，患者通常會(huì)表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形或者色覺(jué)異常等?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物治療，能夠抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，延緩
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-19 0次