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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50576次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7126次

• 血小板減少性紫癜激素治療
  一般第一次治療血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，地塞米松，強(qiáng)的松。它的有效率為70%到80%。當(dāng)血小板小于30X10^9，或者是血小板30至50X10^9方有危及生命出血的時(shí)候使用強(qiáng)的松，潑尼松，每公斤每天一毫克來(lái)進(jìn)行治療，大約三分之二的病人治療二到四周以后病情緩解。然后可以在數(shù)周內(nèi)逐漸減慢減量，但是潑尼松減量過(guò)程中比較容易復(fù)發(fā)，僅有三分之一的病人通過(guò)糖皮質(zhì)激素的治療獲得長(zhǎng)期的緩解，如果使用糖皮質(zhì)激素四周沒(méi)有仍好轉(zhuǎn)，應(yīng)快速減量直至停用潑尼松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-21 3890次

• 血小板減少性紫癜激素治療
  血小板減少性紫癜激素冶療都是首選皮質(zhì)類固醇激素，主要就是潑尼松，可以減少發(fā)病初期和晚期腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，有效以后需要逐漸的減量，病情危重的可以用沖擊療法，也就是采用靜脈滴注的方法，除了應(yīng)用激素以外，還可以應(yīng)用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。另外還可以應(yīng)用人血丙種球蛋白靜脈滴注，連用五天，輸濃縮的血小板，也可以用血漿置換、脾切除。脾切除適合脾臟腫大的患者，血小板減少性紫癜病程是四到六周，大多數(shù)都有分散性，預(yù)后非常好，反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。另外針對(duì)血小板減少性紫癜也可以采用中醫(yī)進(jìn)行治療，中醫(yī)治療主要就是清熱解毒、涼血止血、滋陰降火、通絡(luò)止血，還有就是補(bǔ)氣攝血治療，另外還可以活血化瘀、止血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3387次

• 血小板減少性紫癜可以治療嗎
  可以治療好的，不要太擔(dān)心血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。 主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。 根據(jù)目前情況來(lái)看，應(yīng)該是免疫性血小板減少性紫癜。 一般采取免疫抑制治療，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2904次

• 血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可以先治療再懷孕，紫癜排除致病因素，控制感染，補(bǔ)充維生素，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，抗凝治療等。 建議先到正規(guī)的醫(yī)院診斷，再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿自行用藥。 由于該病患者血小板偏少，容易有出血傾向，故懷孕后容易流產(chǎn)，胎盤(pán)早剝，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后大出血，甚至顱內(nèi)出血，有生命危險(xiǎn)。 而且一旦出血要用大量激素，對(duì)胎兒有危害，沒(méi)必要冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)懷孕。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1501次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次

• 兒童血小板減少性紫癜吃什么激素
  兒童血小板減少性紫癜患者通?？梢猿蕴瞧べ|(zhì)激素，如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等。兒童血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜瘀點(diǎn)瘀斑，常伴發(fā)鼻腔及牙齦出血，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。血小板減少性紫癜可分為免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。目前糖皮質(zhì)激素和
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 290次