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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6942次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應用激素加細胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應用激素加細胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 5509次

• 膜性腎病是慢性腎炎嗎
  膜性腎病不是慢性腎炎，膜性腎病是腎病綜合征的一種，這種疾病主要的表現(xiàn)就是從腎臟大量丟失蛋白。在行尿常規(guī)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性在(3+)號以上，而行24小時尿蛋白定量檢查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量在3.5克以上。而慢性腎炎雖然也有尿蛋白，但是這種尿蛋白量相對來說比較少，24小時尿蛋白定量要低于3.5克，多數(shù)都是在2克以下。當患者得了膜性腎病的時候，主要是應用激素來治療，當然，這種疾病對于激素效果并不是很好，一般還需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，可以選用現(xiàn)在臨床上非常常用的免疫抑制劑，就是他克莫司。而得了慢性腎炎一般是不應用激素，以及免疫抑制劑來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-23 3287次

• 腎炎與膜性腎病
  腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為表現(xiàn)的一組疾病。膜性腎病是一個病理學的診斷名稱，是腎炎和腎病的一種病理改變。膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。臨床多表現(xiàn)為腎病綜合癥和無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分則可以進展至終末期腎臟病。該病根據(jù)血肌酐、蛋白尿水平的不同，分為低危、中危和高?；颊撸扇〔煌闹委煼桨?。該病單獨使用糖皮質(zhì)激素治療，不能夠有效提高完全緩解率。免疫抑制治療首選糖皮質(zhì)激素和烷化劑聯(lián)合應用。對于足量糖皮質(zhì)激素有顧慮或有糖皮質(zhì)激素禁忌證時，可用環(huán)孢素和環(huán)孢素與小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。該病呈高凝狀態(tài)，容易合并血栓栓塞，并需要排除繼發(fā)性膜性腎病的可能，然后再治療。
  語音時長 2:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1582次

• iga腎病是膜性腎病嗎
  病情分析：iga腎病不是膜性腎病。iga腎病和膜性腎病是兩個不同的腎臟病的病理表現(xiàn)類型。iga腎病是腎小球系膜區(qū)以a沉積為特征的腎小球腎炎。膜性腎病的特征性改變是腎小球毛細血管襻基底膜的病變，基底膜增寬逐漸出現(xiàn)釘突和釘突融合。意見建議：在明確了iga腎病和膜性腎病的病理診斷基礎之上，監(jiān)測血壓腎功能和24小時尿蛋白定量的情況，根據(jù)不同的病理類型給予不同的治療。一般情況下無用藥禁忌可以使用Acei或arb類降壓降低尿蛋白治療，然后根據(jù)檢查結(jié)果酌情使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1901次

• 什么是膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，是一個病理生態(tài)學診斷名詞。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復合物沉積為特點。診斷上依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變，按病因分特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-02 3001次

• 膜性腎病是腎小球腎炎嗎
  膜性腎病的確屬于腎小球腎炎，屬于是慢性腎小球腎炎的一種病理類型。慢性腎炎或者慢性腎小球腎炎，這個名稱僅僅是描述了患者腎小球的濾過屏障，因為某種原因遭到了破壞，所以血液經(jīng)過腎小球的時候，會漏出血中的蛋白質(zhì)和紅細胞，這叫做慢性腎小球腎炎。腎小球濾過屏障是一個很復雜的結(jié)構(gòu)，具體是里面結(jié)構(gòu)的哪一個部分出了問
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 198次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次