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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3740次

• 得了垂體瘤怎么辦

  垂體瘤是一種常見的顱內腫瘤，垂體是人體中最重要的激素管理器官，它包括神經垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術切除，聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術切除包括以下兩種方法：第一，開顱手術，通常用于較大型，侵犯到兩側海綿竇或經其顱內的腫瘤。第二，經鼻的手術，適合于鞍內較小垂體微腺瘤?；颊咭部梢韵韧ㄟ^藥物控制，等腫瘤縮小，癥狀緩解，再決定是否進行手術治療。對于一部分腫瘤比較大，無法進行手術全切或者手術后殘留復發(fā)的患者，可以使用放射外科進行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)?，對于較小的殘留病灶，我們可以使用伽瑪?shù)吨委?；比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤，可以通過射波刀治療給予腫瘤更高的劑量，從而達到更長時間的控制。

  

  01:56
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4212次

• 垂體瘤手術后尿崩癥
  患者在做垂體瘤手術以后，往往會出現(xiàn)一些癥狀，提示有尿崩癥。都有哪些癥狀呢？一般表現(xiàn)為尿量多，可以多達8到10升每天，或者更多。第二種是低滲透尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓。一般低于200，尿比重也是低的，多數(shù)在1.005到1.003之間。第三點，在飲水不足時，常有高鈉血癥，伴有高尿酸血癥。提示，精氨酸加壓素不足，尿酸清除減少，所致的血尿酸升高。有的患者往往在術后，就出現(xiàn)尿崩癥的情況。這種主要是因為，顱腦外傷以及垂體下丘腦手術，是尿崩癥的常見病因。以腦垂體術后一過性的，尿崩癥最常見。如果手術造成正中隆突以上的垂體柄受損，關鍵是垂體柄受損，就會出現(xiàn)尿崩癥。有的是暫時性的，隨著慢慢恢復，水腫的消退，患者會逐漸好轉。有的是永久性的，患者長久會出現(xiàn)尿崩，這種情況不會恢復。
  語音時長 1:38”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-29 4051次

• 垂體瘤術后尿崩癥
  垂體瘤術后導致的尿崩癥有可能是暫時性的尿崩癥，也有可能為永久性的尿崩癥，具體的情況還要根據患者具體病情來定，對于垂體瘤手術，除了有感染，出血以及麻醉意外等一般的手術風險之外，還可能存在以下幾種風險以及并發(fā)癥，例如腫瘤不能夠完全被切除，術后就有可能進行放射治療。而且很多腫瘤是有可能復發(fā)的，需要定期的檢查，以及患者會出現(xiàn)暫時性或永久性的垂體功能減退癥，也需要在術后進行復查，尿崩癥也有可能是暫時性的，也有可能是永久性的，這需要對患者垂體瘤術后進行長久的隨診。
  語音時長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-27 2199次

• 垂體瘤術后都有尿崩癥嗎
  病情分析：這當然不是的，垂體瘤的做完手術以后，并不是都會出現(xiàn)尿崩癥，尿崩癥是屬于術后的一種并發(fā)癥，有一些做完后可以不出現(xiàn)的。意見建議：如果術后出現(xiàn)尿崩癥，那需要積極的治療，首先需要限制水分的攝入量，另外可以用垂體后葉素或者直接加壓素，有助于減少尿量，一般一兩周內是可以恢復的。這期間要注意電解質的平衡，預防出現(xiàn)低鈉和低鉀血癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1402次

• 垂體瘤尿崩癥用什么藥
  病情分析：垂體瘤出現(xiàn)尿崩癥，可以通過應用垂體加壓素和垂體后葉素治療，這樣能夠起到減少尿量的作用。意見建議：另外要注意監(jiān)測電解質，因為尿崩癥容易引起電解質紊亂，如果檢查有缺鈉和鉀的話，需要及時的進行補充。此外既然是垂體瘤導致的，還是需要積極的治療垂體瘤本身的，可以通過手術將腫瘤切除。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 1302次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 垂體瘤術后尿崩怎么治
  垂體瘤患者在手術后出現(xiàn)尿崩情況，首先需要補充垂體后葉素，改善身體的激素分泌水平，另外還要保持電解質平衡，補充營養(yǎng)，且復查頭部CT，確定病情的變化情況。垂體瘤患者在術后出現(xiàn)尿崩情況并不可怕，但是如果不能及時治療，有可能會引起各種并發(fā)癥?；颊咴?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次