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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12561次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25433次

• 怎樣查腦膜炎
  要想檢查出患者是否存在腦膜炎，那么一定要對患者的病史，體格檢查，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查以及腦脊液的檢查進(jìn)行綜合分析，這樣才有可能明確患者是否存在腦膜炎。如果患者存在發(fā)熱頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，并且這些患者進(jìn)行體格檢查的時候，發(fā)現(xiàn)存在頸項部的強(qiáng)直，柯氏征和布魯斯基征都是陰性的。并且進(jìn)行頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在腦膜的強(qiáng)化，進(jìn)行腦脊液的化驗，發(fā)現(xiàn)腦脊液存在炎癥，這些患者有可能就出現(xiàn)了腦膜炎，需要針對患者的原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。如果是感染因素導(dǎo)致的，需要應(yīng)用抗感染的藥物。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 2056次

• 怎么查腦膜炎
  第1點(diǎn)，要進(jìn)行體格檢查，這是非常重要的，主要是檢查患者有沒有腦膜刺激征，比如有沒有頸部的抵抗感，這對于腦膜炎的診斷有重要的意義。第2點(diǎn)，通常要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，化驗?zāi)X脊液，比如要看腦脊液的顏色、壓力，化驗?zāi)X脊液里面蛋白質(zhì)、糖、氯化物的含量，對于腦膜炎的診斷、鑒別診斷非常重要。還要進(jìn)行腦脊液里面病原體的培養(yǎng)，對于評估是哪一種病原體引起的腦膜炎是有確診價值。第3點(diǎn)，還有些患者需要檢查顱腦核磁共振的強(qiáng)化檢查，對于結(jié)核性腦膜炎也有重要的提示作用，腦膜炎病因很多，要根據(jù)病史、輔助檢查作出診斷。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-16 2933次

• 結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區(qū)別
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區(qū)別：1、起病特點(diǎn)：結(jié)核性腦膜炎多起病隱匿，慢性病程；化膿性腦膜炎起病急、病情兇險。2、癥狀不同：結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀（低熱）、腦實(shí)質(zhì)損害相對少見；化膿性腦膜炎感染癥狀明顯（高熱、寒戰(zhàn)），腦實(shí)質(zhì)受損的局灶癥狀相對多見。3、腦脊液不同：除了腦脊液顏色、性狀可能不同外，結(jié)核性腦膜炎細(xì)胞數(shù)以淋巴細(xì)胞數(shù)升高為主；化膿性腦膜炎細(xì)胞數(shù)以中性粒細(xì)胞數(shù)升高為主。意見建議：懷疑結(jié)核性腦膜炎或化膿性腦膜炎應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科就診，根據(jù)起病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行鑒別，腰椎穿刺做腦脊液檢查對疾病的診斷有重要意義?；颊咭e極配合抗結(jié)核或抗細(xì)菌治療，飲食上要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素攝入。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-19 1602次

• 怎樣檢查腦膜炎
  病情分析：要想確診腦膜炎，通常要通過體格檢查和輔助檢查來確診。輔助檢查包括做血常規(guī)、腦CT、血液培養(yǎng)以及胸部x射線檢查和腦脊液檢查。一般通過腦脊液檢查就可以明確的確診是否會有腦膜炎。意見建議：一旦確診為腦膜炎，應(yīng)及時的進(jìn)行治療，有效控制住病情，避免腦膜炎后遺癥的產(chǎn)生。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-27 1602次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核引起的腦膜炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常由結(jié)核桿菌通過血液循環(huán)播散至腦膜所致。該病癥狀嚴(yán)重，治療復(fù)雜，需及時診斷與有效治療。一、癥狀識別結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀包括性情改變、頭痛、嘔吐、低熱等。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頸項強(qiáng)直
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核可以引起結(jié)核性腦膜炎，往往見于急性血行播散性肺結(jié)核，這種肺結(jié)核，可以播散入血，從而引起腦膜炎。它是一種腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，食欲不振。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷。檢查患者外周血，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，血沉增快，胸片可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。同時，檢查患者
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 237次