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• 輸尿管狹窄微創(chuàng)手術(shù)怎么治療

  輸尿管狹窄，它是大的疾病，有很多種原因，比如說(shuō)有結(jié)石的問(wèn)題，有自身的那種纖維化的問(wèn)題。當(dāng)然隨著目前國(guó)內(nèi)的輸尿管鏡的手術(shù)，操作增加之后，這種醫(yī)源性狹窄的，導(dǎo)致的輸尿管狹窄，也是非常多的。那么對(duì)于這種治療，從根本上來(lái)講，就是要打通輸尿管狹窄，當(dāng)然這里各種各樣的方法非常多，但是它有幾個(gè)基本原則：第一，就是盡量的用那種微創(chuàng)，比如我們可以用輸尿管內(nèi)部的鈥激光的這種切開，或者球囊擴(kuò)張，把輸尿管狹窄，這種解剖的問(wèn)題給它解決掉。第二，在解剖下來(lái)之后，我們還要中間在輸尿管內(nèi)部，要植入一根，我們叫輸尿管支架管。因?yàn)槟悛M窄即使是剖開之后，你不理它，會(huì)非?？炀蜁?huì)重新回縮，所以我們會(huì)用各種各樣的輸尿管的支架管，來(lái)支撐輸尿管。這種情況下，就會(huì)有很多各種各樣的，不同的術(shù)式和不同的產(chǎn)品?？傊袃牲c(diǎn)：第一，手術(shù)解決梗阻位置。第二，用支架管進(jìn)行支撐，來(lái)防止它回縮。如果這兩個(gè)用完之后，還會(huì)再有問(wèn)題，那么我們可能就要用那種另外的手術(shù)，比如把狹窄道切斷再吻合，比如用其他的材料，來(lái)進(jìn)行替代，比如也可以用口腔黏膜進(jìn)行替代，可以用腸道進(jìn)行替代，我們甚至可以用其它的組織來(lái)替代輸尿管。這一整套的治療方式，都是可以用來(lái)治療，這種輸尿管狹窄類疾病。

  

  02:33
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 11619次

• 雙腎積水怎么治療

  腎盂擴(kuò)張以后大于一個(gè)公分，就可以是腎積水。一般的情況下，大于兩個(gè)公分以上的腎積水，才需要考慮外科的手術(shù)治療，外科手術(shù)治療，其實(shí)不單是看腎積水的本身腎盂擴(kuò)張，還要看他的腎功能、腎的皮質(zhì)厚度以及腎盞的擴(kuò)張、輸尿管的擴(kuò)張等等。我們最常見(jiàn)的腎盂輸尿管上端的梗阻，是手術(shù)，也叫UPJO手術(shù)，這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)很常規(guī)很程序化的手術(shù)，手術(shù)的預(yù)后效果也會(huì)比較好，所以通常手術(shù)治療會(huì)在半歲左右完成，現(xiàn)在也由于微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在還可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)來(lái)做這個(gè)手術(shù)。

  

  01:05
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 17636次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)取石
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果需要進(jìn)行手術(shù)，臨床上目前主要是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行取石，比如比較常見(jiàn)的手術(shù)方式，包括經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石碎石取石，以及經(jīng)尿道輸尿管軟鏡、火激光碎石，這兩種微創(chuàng)手術(shù)方式是應(yīng)用比較廣泛的，也是比較成熟的技術(shù)。大部分病人如果手術(shù)順利的話，一般來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較小，病人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)也比較快，很多病人在一周左右的時(shí)間，就可以完全康復(fù)出院。針對(duì)腎結(jié)石微創(chuàng)取石，當(dāng)然也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如像經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石碎石取石，最大的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，如果出血嚴(yán)重，可能還需要再次手術(shù)止血。對(duì)于經(jīng)尿道輸尿管軟鏡主要的風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2705次

• 雙腎積水怎么治療
  雙腎積水通常是梗阻性腎病的臨床表現(xiàn)，梗阻若持續(xù)最終可發(fā)展至腎功能不全，甚至終末期腎病，應(yīng)當(dāng)引起重視。首先去除梗阻，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因和梗阻部位而定，較小的結(jié)石常?？梢宰孕信懦?，震波碎石方法一般對(duì)于7到15個(gè)毫米大小的結(jié)石較為有效。保守治療不能成功者，則需要考慮外科手術(shù)，解除梗阻，再者延緩梗阻性腎病的進(jìn)展。伴有高血壓者應(yīng)予以降壓藥物治療，有酸中毒的病例應(yīng)該糾正酸中毒。另外，由于梗阻常合并有感染，所以抗生素常需要同時(shí)使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 4874次

• 微創(chuàng)取石后輸尿管狹窄雙腎積水怎么治療
  輸尿管鏡取石碎石與后輸尿管狹窄是常見(jiàn)并發(fā)癥，如果存在輸尿管狹窄，需要進(jìn)行順行造影或者逆行造影，明確狹窄部位以及狹窄長(zhǎng)度。如果狹窄長(zhǎng)度較短，可行輸尿管球囊擴(kuò)張。如果長(zhǎng)段輸尿管狹窄，可行腹腔鏡狹窄段切除端端吻合，或者膀胱翻瓣，或者頰粘膜代替等等治療方法。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-24 1701次

• 輸尿管狹窄引起腎積水嗎
  輸尿管狹窄引起腎臟積水，最好做一下線上的ct看看，如果急需的程度不是很嚴(yán)重，可以放一段時(shí)間的雙極管，起一個(gè)支撐引流的作用，平常多喝水，可以放置三個(gè)月的時(shí)間。如果效果不好的話，可以考慮做一下狹窄段的切除并重建。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 雙側(cè)腎積水怎么治療
  雙側(cè)腎積水的情況通常是由于急性的尿路感染炎癥所導(dǎo)致的?；颊叨喟橛信拍蚶щy等情況，可以使用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以通過(guò)導(dǎo)尿管引流，造瘺等方式緩解腎積水的情況，最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。患者在日常的生活中要保持清淡飲食，避免辛辣、生冷、油膩的食物，多吃瓜果蔬菜，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多飲水，多排尿，減
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水怎么治療
  如果輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水，要根據(jù)結(jié)石大小來(lái)治療。若結(jié)石較小，可以通過(guò)大量飲水和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，像跳繩、跑步等，幫助結(jié)石排出。同時(shí)可以用藥物輔助排石。要是結(jié)石較大，無(wú)法自行排出，可能需要體外沖擊波碎石，把結(jié)石擊碎后再排出。情況更嚴(yán)重的，比如結(jié)石梗阻時(shí)間長(zhǎng)、腎積水嚴(yán)重，可能要進(jìn)行輸尿管鏡取石或者開放性手術(shù)取石
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-20 0次