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• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X(jué)得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個(gè)時(shí)候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個(gè)的治療過(guò)程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對(duì)于一些高侵襲性、高危，或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會(huì)采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個(gè)病理分析和分級(jí)，這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)術(shù)后的輔助的，局部的比如說(shuō)我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕?，是有效的讓患者，獲得更有效的更長(zhǎng)的生存期，降低我們患者腫瘤的，無(wú)腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個(gè)體化均衡化的治療，要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來(lái)決定需不需要做化療，來(lái)介入和干預(yù)。

  

  01:45
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2536次

• 膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療

  膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒(méi)法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來(lái)說(shuō)，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開(kāi)始是每周一次，可能兩到三個(gè)月，然后是每?jī)芍芤淮?，每?jī)芍芤淮蝺纱巫鐾辏缓缶褪敲恳粋€(gè)月一次，總共是十二個(gè)月，每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒(méi)有局部復(fù)發(fā)的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:26
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 8865次

• 膀胱癌膀胱灌注化療
  對(duì)于膀胱癌灌注化療主要是進(jìn)行turbt，也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)之后，患者在手術(shù)之后24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行第一次膀胱灌注化療。通過(guò)導(dǎo)尿管將藥物打入膀胱憋尿一個(gè)小時(shí)左右，患者就可以排尿，在術(shù)后可以進(jìn)行吡柔比星，表柔比星或者絲裂霉素或者羥喜樹(shù)堿的膀胱灌注，一開(kāi)始為每周一次，進(jìn)行八次，之后更改為每月一次，維持灌注半年到一年，還需要每三個(gè)月定期去泌尿外科進(jìn)行膀胱鏡的復(fù)查?？梢赃M(jìn)行膀胱硬鏡或者膀胱軟鏡再?gòu)?fù)查，如果患者發(fā)現(xiàn)沒(méi)有復(fù)發(fā)只需要定期復(fù)查即可，如果有復(fù)發(fā)需要再次去泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-15 5041次

• 膀胱癌怎么化療
  膀胱癌的化療一般分為兩種方式，一、是經(jīng)尿道膀胱藥物灌注化療；二、是經(jīng)靜脈藥物注射化療。對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，可以進(jìn)行TURBT，也就是經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)，手術(shù)之后可以從尿道打入灌注化療藥物，如羥喜樹(shù)堿、吡柔比星或者表柔比星均可以，此類(lèi)藥物可以有助于減少膀胱癌術(shù)后的復(fù)發(fā)。而對(duì)于進(jìn)行全膀胱手術(shù)的患者，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是可以進(jìn)行靜脈輸注化療藥物，首選GC方案，也就是順鉑加吉西他濱進(jìn)行化療。如果化療失敗，患者可以進(jìn)行PDL1或者PD1的單克隆抗體免疫治療，可以起到延長(zhǎng)患者生存的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-15 4492次

• 膀胱癌怎么化療
  膀胱癌化療有兩種方式，一是靜脈化療，二是膀胱腔內(nèi)灌注化療。如果患者經(jīng)過(guò)turBT，也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，一般適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者，可以術(shù)后定期灌注化療，比如比柔比星或者表柔比星等藥物化療，而如果全膀胱手術(shù)，也就是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，將膀胱切除之后，如果分級(jí)分期較高，那么必要時(shí)需要進(jìn)行靜脈輔助藥物化療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-01 3101次

• 膀胱癌化療痛苦嗎
  病情分析：化療是使用藥物阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)的一種治療方法，藥物可以殺死細(xì)胞或抑制分裂。膀胱癌的化療方式主要有兩種：第1種是局部化療，是膀胱內(nèi)完成的，通過(guò)一根插入尿道的導(dǎo)尿管直接將藥物灌注在膀胱內(nèi)進(jìn)行治療，適用于非肌層浸潤(rùn)的膀胱癌，痛苦比較小，但容易出現(xiàn)不良反應(yīng)如發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、出血性膀胱炎等。第2種方式是全身化療，通過(guò)口服靜脈或者肌肉注射進(jìn)行化療，藥物進(jìn)入血液并能達(dá)到全身的癌細(xì)胞，適用于有肌層浸潤(rùn)的膀胱癌。有一定療效，但是藥物毒性反應(yīng)較大。意見(jiàn)建議：化療的方式取決于癌癥的類(lèi)型和分期。如果發(fā)現(xiàn)膀胱癌，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果以確定具體的治療方式。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-11 4501次

• 膀胱癌化療
  化療是膀胱癌常用的治療方法，其他的還有藥物治療，放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療，每個(gè)治療方法都有各自的效果和副作用，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動(dòng)脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者，尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對(duì)其他深部浸潤(rùn)不能
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 4072次

• 膀胱癌需要化療嗎
  膀胱癌是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，對(duì)于膀胱癌的患者是否需要進(jìn)行化療，還是要根據(jù)具體病人的病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。對(duì)于早期的膀胱癌患者，大部分是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，通過(guò)手術(shù)將膀胱癌切除，就可以取得比較好的效果。當(dāng)然這種患者在術(shù)后一般不需要進(jìn)行全身化療，主要是針對(duì)膀胱內(nèi)灌注化療藥物來(lái)進(jìn)行局部的化療，這
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 503次