通常我們內(nèi)科說的關(guān)節(jié)炎指的是風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,當(dāng)然外科也有骨性的關(guān)節(jié)炎,需要在專門的章節(jié)里講述。今天我們講的是風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎如何治療:
首先,我們需要抗感染治療。不管患者就診時有沒有咽炎,都要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,以便根除A組溶血性鏈球菌,首選藥物是青霉素,也可以選用阿莫西林、頭孢氨芐。如果患者對青霉素類或頭孢菌素類過敏,也可選擇阿奇霉素,克拉霉素,克林霉素等,療程一般十天左右,阿奇霉素療程是用三天或者五天。
第二,抗炎治療??寡字委熆梢杂行У木徑怅P(guān)節(jié)炎的癥狀,常用藥物為阿司匹林等。等所有癥狀減退或消失,血呈和c反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常時可以停止抗炎治療。
第三,風(fēng)濕的其他癥狀的治療。因為風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕的一種常見表現(xiàn),所以在治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時候,必須要同時治療風(fēng)濕的其他癥狀。在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時候,需要住院治療,住院期間應(yīng)注意保暖,避免潮濕和濕寒,有心臟炎的患者要多臥床休息,病情控制穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)活動。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以復(fù)發(fā),所以需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。如何進(jìn)行適當(dāng)?shù)?預(yù)防治療,通常對于單純的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,尤其是兒童患者預(yù)防治療的療程是八年,成年患者的療程至少15年,對于有心臟受累的患者,預(yù)防治療的療程更長,有些人甚至是要終身預(yù)防治療,預(yù)防治療的藥物首選的是長效羧芐青霉素。