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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,如果iga腎病患者表現(xiàn)為大量蛋白尿,也就是患者尿蛋白定量大于等于3.5克每天時,建議患者如果沒有明顯的禁忌癥,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素,也就是一毫克每公斤體重每天,按照公斤體重?fù)Q算,也就是12片強的松進行口服治療。建議患者應(yīng)當(dāng)足量應(yīng)用糖皮激素治療8到12周時,才可以考慮進行減量。

患者具體減量的時機以及減量的劑量,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑來進行執(zhí)行,千萬不要擅自對藥物進行減量或加量,千萬不要擅自停用激素,以免可能會造成加重病情的后果。

如果患者單用12片強的松,療效不佳時,必要時還可以聯(lián)用其他一些免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰胺,或者是霉酚酸酯等進行治療。

在治療過程中,還可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進行治療。

如果患者出現(xiàn)了明顯的低蛋白血癥,還應(yīng)當(dāng)進行積極的抗凝治療,以免深靜脈血栓形成。

以上內(nèi)容僅供參考

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