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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4458次

• 慢性腎小球腎炎分哪些類型？

  慢性腎小球腎炎分哪些類型，我們以前講過(guò)，有些病友也問(wèn)過(guò)，慢性腎小球腎炎有哪些類型。我們講過(guò)了，慢性腎小球腎炎，是一個(gè)非常廣泛的范疇，它的類型很多，我們的類型，基本上通過(guò)腎臟穿刺活檢的方法，來(lái)確定慢性腎小球腎炎患者，到底是哪一類型，這個(gè)類型非常多，甚至可以達(dá)到幾十種，這也是決定我們，慢性腎小球腎炎治療方案，預(yù)后的最主要的依據(jù)。所以要想知道，患者患有哪種慢性腎小球腎炎，最標(biāo)準(zhǔn)的方法，還是通過(guò)腎臟穿刺活檢，當(dāng)然對(duì)于有些患者，比如說(shuō)單純以血尿?yàn)橹鞯?，慢性腎小球腎炎，對(duì)于一些早期的，少量蛋白尿的嬰幼兒，我們可以不去做腎活檢，可以通過(guò)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。

  

  01:30
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3049次

• 急性腎小球腎炎病理類型
  急性腎小球腎炎主要是指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。其病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同。輕者腎活體組織檢查，僅見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯。在電鏡下無(wú)致密物沉著，典型的病例在光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，腫脹。使毛細(xì)血管管腔發(fā)生程度不等的阻塞。系膜細(xì)胞也增殖腫脹，伴中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維蛋白沉積、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血流受到障礙引起缺血。使腎小球?yàn)V過(guò)率降低，基底膜一般正常。但電鏡下可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有“駝峰樣”高密度沉積物?；啄?nèi)側(cè)也可以有不規(guī)則沉積物，基底膜密度有時(shí)不均，可變薄斷裂。上皮細(xì)胞的足突，免疫熒光及c3，IgG在駝峰中存在，并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 3311次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎主要講急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，輕者腎組織僅見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管充血，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞輕度增殖，基底膜上免疫復(fù)合物沉積不明顯，在電鏡下無(wú)致密物沉著。典型病理可見(jiàn)彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖腫脹，使毛細(xì)血管管腔發(fā)生不同程度的阻塞，系膜細(xì)胞增殖腫脹伴各種細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維蛋白沉積，毛細(xì)血管內(nèi)血流受到阻塞引起缺，使腎小球小球?yàn)V過(guò)率降低，基底膜一般正常。但在電鏡下可見(jiàn)，基底膜上皮側(cè)有駝峰樣高密度沉積物，在基地膜內(nèi)側(cè)也可以有不規(guī)則沉積物，基底膜密度不均可變薄斷裂，上皮細(xì)胞足突融合，免疫熒光可見(jiàn)c3及IgG在和駝峰中存在并沿毛細(xì)血管呈顆粒樣沉積，腎小管細(xì)胞渾濁腫脹，管腔中有紅細(xì)胞及白細(xì)胞管型，腎間質(zhì)水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2328次

• 如何根據(jù)病理類型判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后
  病情分析：根據(jù)腎小球硬化、纖維化及腎小管損傷的嚴(yán)重程度，可以判斷慢性腎小球腎炎的預(yù)后。慢性腎小球腎炎可分為多種病理類型，包括系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球硬化等。病理檢查硬化的腎小球比例越高，則進(jìn)展至終末期腎臟病的速度越快，預(yù)后相對(duì)較差。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累，避免感染、應(yīng)用腎毒性藥物等加重因素。積極控制血壓，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功等相關(guān)指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-11 802次

• 慢性腎小球腎炎的常見(jiàn)誤區(qū)有哪些
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者最常見(jiàn)的誤區(qū)是忽視單純尿蛋白、肌酐高或者無(wú)癥狀高血壓，覺(jué)得身體沒(méi)有不舒服，不需要管上述問(wèn)題。其實(shí)對(duì)腎臟損傷最大的就是長(zhǎng)期大量尿蛋白以及高血壓。此時(shí)不及時(shí)治療，往往會(huì)逐漸進(jìn)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查尿常規(guī)以及腎功能，出現(xiàn)血壓升高、尿蛋白或肌酐升高，需要積極應(yīng)用藥物治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1002次

• 急性腎小球腎炎的病理類型
  急性腎小球腎炎的病理類型一般有急性鏈球菌感染腎小球腎炎、非鏈球菌感染腎小球腎炎。1、急性鏈球菌感染腎小球腎炎：疾病通常是因?yàn)楦腥炬溓蚓鸬?，患者通常?huì)出現(xiàn)水腫、尿蛋白、血尿等癥狀，還會(huì)伴有一過(guò)性的腎功能不全?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行治療。2、非鏈球菌感染腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 88次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理類型
  根據(jù)病理特點(diǎn)及進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、3型為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅有很
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次