第一應該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當血行播散型肺結核出現(xiàn)臨床癥狀后，應該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉移瘤，結節(jié)病，塵肺以及間質性肺疾病進行鑒別。
第二應該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進行鑒別。
第三細支氣管肺泡癌進行鑒別，該病的多見兩肺廣泛，大小不等的結節(jié)樣陰影邊界清楚，密度較高，患者多無發(fā)熱的特點。
血行播散型肺結核的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-07-06 1910次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 17821次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 5096次
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血行播散型肺結核的診斷第一，患者多有結核病的接觸時，可出現(xiàn)明顯的結核中毒癥狀，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、食欲減退、消瘦咯、血胸痛等。第二，患者可出現(xiàn)其他器官受侵犯的表現(xiàn)，比如貧血、血小板減少、粒細胞減少，以及肝臟脾臟骨髓受侵害的表現(xiàn)。第三，胸片可表現(xiàn)為密度大小以及分布均勻的粟粒狀陰影。第四，血液和痰液中可檢查出結核分枝桿菌或者是抗酸染色陽性。語音時長 1:13”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 1759次
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血行播散型肺結核血型播散型的肺結核就是粟粒性肺結核，粟粒性肺結核比較嚴重，容易導致肺外結核，容易播散至顱內形成結核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對粟粒性肺結核，明確診斷之后，需要盡早的進行抗結核治療，在病情早期的時候就進行抗結核治療，一般來說就可以避免其它的肺外結核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈?？菇Y核治療分為強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療，要結合實際病情來擬定抗結核的療程，還要加強營養(yǎng)，休息好，定期復查，戒煙、戒酒。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-13 3954次
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血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么肺結核常有不同類型的發(fā)熱。傷寒有高熱，白細胞計數(shù)減少及肝脾大等臨床表現(xiàn)，易與血型播散型肺結核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養(yǎng)檢查，和肥達試驗可以確診。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1902次
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血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么血行播散型肺結核應該跟肺癌相鑒別，肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血，胸痛和消瘦等癥狀，胸部x線表現(xiàn)，肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺，切跡，癌組織壞死液化后可以形成偏心厚壁空洞，多次痰脫落細胞和結核分枝桿菌檢查是鑒別的重要方法。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1802次
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血行播散型肺結核的鑒別診斷第一應該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當血行播散型肺結核出現(xiàn)臨床癥狀后，應該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉移瘤，結節(jié)病，塵肺以及間質性肺疾病進行鑒別。第二應該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進行鑒別。第三細支氣
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 134次
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血行播散型肺結核與什么鑒別血行播散型肺結核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結核是由于結核分枝桿菌反復進入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的，會造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病，與這種肺結核類型的臨床表現(xiàn)相似，因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病，因此在發(fā)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-14 0次
