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急性呼吸窘迫綜合征的病理生理學特點有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

一般急性呼吸窘迫綜合征,由于肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷,肺泡膜通透性增加,引起肺間質和肺泡水腫,肺表面活性物質減少,導致小氣道閉塞和肺泡萎縮。

通過ct檢查可以看到肺形態(tài)改變有兩個特點:

一是肺水腫和肺不張,在肺內呈不均一分布,在重力依賴區(qū)以肺水腫和肺不張為主,通氣功能極差,而在非重力依賴區(qū),肺泡通氣功能基本正常。

二是由于肺水腫和肺泡萎縮,導致功能殘氣量和有效參與氣體交換的肺泡數量減少,因而急性呼吸窘迫綜合征患者的肺,也稱為嬰兒肺和小肺,上述病例和肺形態(tài)改變可以引起嚴重通氣血流比例失調,肺內分流和彌散障礙造成頑固性低氧血癥和呼吸窘迫。

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