?要注意觀察患者是否有肢端肥大癥的特征性外貌，比如面容的丑陋、鼻大唇厚、手足增大、皮膚增厚多汗和皮脂腺分泌過(guò)多。
隨著病程延長(zhǎng)，更有頭型變長(zhǎng)、眉弓突出、下顎前突，枕骨粗隆增大后突，前額和頭皮多皺褶，可以出現(xiàn)桶狀胸以及駝背等臨床表現(xiàn)，同時(shí)還要詢問(wèn)患者有沒(méi)有其他的疾病共同存在，比如糖尿病、睡眠呼吸暫停、高血壓病、心腦血管疾病等。
生長(zhǎng)激素瘤患者的體格檢查需要注意的事項(xiàng)
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-05 1323次
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怎么查生長(zhǎng)激素因?yàn)樯L(zhǎng)激素，它是脈沖式分泌的，我們說(shuō)在它波谷的時(shí)候，我們的生長(zhǎng)激素的水平是無(wú)法檢測(cè)到的。所以我們要評(píng)價(jià)患者有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏，一定是要去采用生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn)，來(lái)評(píng)估生長(zhǎng)激素的分泌潛能。而生長(zhǎng)激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物，主要是包括有可樂(lè)定、精氨酸、胰高糖素、胰島素，也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài)；然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物，主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長(zhǎng)激素，就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測(cè)定，是不能夠判斷患者有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏。
01:39
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 28061次
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生長(zhǎng)激素針的副作用生長(zhǎng)激素針的副作用有：第一，它可以產(chǎn)生過(guò)敏，可以產(chǎn)生生長(zhǎng)激素的抗體。第二，它可以引起，股骨頭的骨骺的滑脫。第三，注射以后可以出現(xiàn)組織的腫脹、疼痛，還可以引起腕管綜合征，甚至有些可以引起良性的顱內(nèi)壓增高。長(zhǎng)期的使用生長(zhǎng)激素，甚至生長(zhǎng)激素造成體內(nèi)過(guò)量，可以引起糖耐量異常，甚至發(fā)生糖尿病。此外，生長(zhǎng)激素還可以引起亞臨床甲減進(jìn)展為臨床甲減。長(zhǎng)期的使用，也可以引起體毛的增多，甚至是白血病患病率的增加，腫瘤的復(fù)發(fā)，所以在臨床上我們說(shuō)生長(zhǎng)激素針，一定是要在有指征的情況下使用，而且使用的時(shí)間，一定要遵從醫(yī)囑。
01:40
劉石平
主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2019-04-12 42052次
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高血壓患者體格檢查需要注意什么仔細(xì)的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的線索及靶器官損害的情況，包括：正確測(cè)量四肢血壓，測(cè)量體重指數(shù)，測(cè)量腰圍及臀圍，檢查眼底，觀察有無(wú)Cushing面容，神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑，甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼癥，下肢水腫，聽(tīng)診頸動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹部動(dòng)脈及股動(dòng)脈有無(wú)雜音，甲狀腺觸診，全面的心肺檢查，腹部有無(wú)腫塊，四肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 2350次
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生長(zhǎng)激素瘤患者術(shù)后的隨訪首先，要告知患者肢端肥大癥以及生長(zhǎng)激素腫瘤的危害性，告知生長(zhǎng)激素瘤各種治療的方法以及它的利弊與風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后的監(jiān)測(cè)與長(zhǎng)期的隨訪必不可少。術(shù)后一天及出院時(shí)都要測(cè)定生長(zhǎng)激素，患者出院時(shí)強(qiáng)調(diào)健康宣教，囑長(zhǎng)期隨訪對(duì)病情控制及提高生存質(zhì)量的重要性。術(shù)后第六到十二周進(jìn)行垂體激素的檢查，以評(píng)估垂體功能和激素替代治療的需要。根據(jù)術(shù)后三個(gè)月的隨訪結(jié)果，在術(shù)后六個(gè)月選擇性復(fù)查OGTT、生長(zhǎng)激素、HF1以及垂體核磁，對(duì)于控制良好的患者術(shù)后每年復(fù)查一次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-05 2081次
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小兒肺炎的體格檢查病情分析：兒童肺炎體格檢查主要是在患兒的肺部，可以聽(tīng)到固定的細(xì)濕啰音，可能還會(huì)伴隨有哮鳴音及痰鳴音。同時(shí)觀察孩子的呼吸狀態(tài)，有沒(méi)有呼吸困難，呼吸節(jié)律不規(guī)整的情況或者是嚴(yán)重的有沒(méi)有出現(xiàn)呼吸三凹征。如果有大葉性肺炎叩診會(huì)有實(shí)音和濁音的變化。意見(jiàn)建議：兒童肺炎除體格檢查外，還需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括胸部CT、胸片以及血常規(guī)，肺炎支原體衣原體 、血沉等生化檢查，了解患兒的病灶感染情況，再針對(duì)性的選擇藥物治療。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-13 3201次
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長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素和短效生長(zhǎng)激素的區(qū)別病情分析：長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素與短效生長(zhǎng)激素均能促進(jìn)生長(zhǎng)，且兩者療效相當(dāng)，但在價(jià)格、適應(yīng)人群等方面存在區(qū)別： 首先一般長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素通常相對(duì)較昂貴，因?yàn)槠渥⑸漕l率較低，治療周期較長(zhǎng)；相比之下，短效生長(zhǎng)激素在使用時(shí)可能價(jià)格較為經(jīng)濟(jì)，如安蘇萌生長(zhǎng)激素，其是預(yù)灌封生長(zhǎng)激素水劑，相對(duì)于長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素而言不含防腐劑，比較適合患兒長(zhǎng)期治療。其次長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素比較適合因?yàn)樽⌒５仍虿荒苋粘Ｗ⑸渖L(zhǎng)激素的患兒；而短效生長(zhǎng)激素適合具有日常注射條件的患兒。意見(jiàn)建議：若家長(zhǎng)在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人生長(zhǎng)發(fā)育慢，還需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。若是由于糖尿病導(dǎo)致的生長(zhǎng)緩慢，除了使用生長(zhǎng)激素外，還要遵醫(yī)囑使用降糖藥物治療，如萬(wàn)邦胰島素注射液、諾和銳門(mén)冬胰島素注射液等，此類(lèi)藥物可抑制肝糖原分解及糖原異生，減少肝輸出葡萄糖，對(duì)改善患兒的病情有幫助。平時(shí)還要讓孩子養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，飲食上要多增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，也避免讓孩子養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。 如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-05-15 9609次
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胸部體格檢查的注意事項(xiàng)胸部體格檢查是醫(yī)學(xué)診斷中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。在進(jìn)行檢查時(shí)醫(yī)生需嚴(yán)格遵守一系列注意事項(xiàng)以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。1、要確保檢查環(huán)境安靜、舒適，以緩解患者的緊張情緒，避免影響檢查結(jié)果。醫(yī)生應(yīng)保持手部溫暖，以減少因冷手
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2025-05-23 0次
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胸部體格檢查注意事項(xiàng)胸部體格檢查一般都是通過(guò)儀器輔助進(jìn)行，如胸部核磁共振、胸部CT等。使用這些儀器進(jìn)行胸部檢查，需要注意以下幾點(diǎn)：首先，需要將上半身的金屬屬性的飾品摘下，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)等；對(duì)于女性，還需要將帶有鋼圈的內(nèi)衣也要脫下；因?yàn)檫@些儀器都是通過(guò)成像的方式來(lái)展現(xiàn)肺部情況，所以這些金屬飾品也會(huì)成像，從而影響醫(yī)生通過(guò)膠片
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-03-15 4079次
