骨髓增生異常癥大致有以下三種主要演變模式:
第一種模式,病人病情穩(wěn)定,骨髓中原始細(xì)胞不增多或輕微增多,但不超過(guò)5%。隨診中從未發(fā)生白血病轉(zhuǎn)變,僅靠一般支持治療可存活數(shù)年甚至十多年。
第二種模式,病人初期病情穩(wěn)定,與第一種相似,骨髓中原始細(xì)胞不增多或輕度增多,但一般<10%。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后,骨髓中原始細(xì)胞突然迅速增多,轉(zhuǎn)變?yōu)锳ML。
第三種模式,病人骨髓中原始細(xì)胞緩漸地進(jìn)行性增多,臨床病情隨之進(jìn)展,直至轉(zhuǎn)變?yōu)锳ML。
骨髓增生異常綜合征病人骨髓細(xì)胞生物學(xué)特性的異常改變常提示發(fā)生白血病轉(zhuǎn)變的可能性,如出現(xiàn)新的染色體異?;虬┗虍惓?、細(xì)胞周期延長(zhǎng)、體外培養(yǎng)呈現(xiàn)白血病樣生長(zhǎng)模式等。