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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5671次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3359次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  預(yù)防心絞痛的發(fā)作，比較明確的方法就是進(jìn)行冠脈造影檢查，看是否有大血管的嚴(yán)重狹窄，有適應(yīng)癥的時候應(yīng)該進(jìn)行支架置入術(shù)，如果沒有條件進(jìn)行造影檢查，口服藥物治療要遵從醫(yī)囑，服用以下幾類藥物，阿司匹林等抗血小板聚集藥物，他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，硝酸脂類擴(kuò)血管改善癥狀的藥物以及β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧的藥物，還有一些改善微循環(huán)的藥物，比如尼可地爾等。另外，患者必須要注意生活方面的調(diào)整，比如適當(dāng)?shù)腻憻挷豢梢赃^量，減肥，控制血壓、血糖，避免過度勞累，情緒激動，緊張焦慮，避免過飽食以及服用吃一些不容易消化的藥物。
  語音時長 01:47”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1540次

• 如何預(yù)防心絞痛
  對于心絞痛的預(yù)防主要有以下幾個方面：一，改變生活習(xí)慣，可以預(yù)防或者降低心臟病或者心絞痛的風(fēng)險，前提是要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，健康的飲食結(jié)構(gòu)能夠有效預(yù)防或者降低高血壓、高膽固醇血癥和肥胖的風(fēng)險，戒煙，遵醫(yī)囑，積極參加體育鍛煉，肥胖超重者要采取減肥措施，早睡早起，不要熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。二，治療相關(guān)的疾病，除了改變生活習(xí)慣之外，還可以通過治療一些相關(guān)的疾病來預(yù)防心絞痛和心臟病，這些相關(guān)的疾病包括高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、超重或者肥胖。三，冠心病預(yù)防的主要措施為abcde，a就是應(yīng)用阿司匹林和抗心絞痛治療，b為控制血壓和應(yīng)用β受體組織劑，c是控制膽固醇和禁煙，d是控制飲食和治療糖尿病，e是運動鍛煉和宣傳教育。
  語音時長 1:49”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2818次

• 如何預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  對于心絞痛預(yù)防，首先我們應(yīng)該要避免能夠誘發(fā)心絞痛的一些重要因素，比如平時不能吃得過飽，不能進(jìn)行重體力活動，盡量不要情緒激動，另外我們要堅持低鹽，低脂，清淡飲食，避免情緒的波動，避免精神緊張，要進(jìn)行適量的運動，選擇慢跑或者散步為主，時間不宜過長，最重要的是如果有心絞痛，一定要堅持長期服用冠心病的用藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  心絞痛的預(yù)防發(fā)生，首先我們是要從飲食方面，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝濃茶。另外要注意，每次不能吃得太飽，然后不能受寒，不能情緒激動，要避免長期的精神負(fù)擔(dān)過重。最重要的是要堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥，不能私自停藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見的表現(xiàn)。患有冠心病的患者預(yù)防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發(fā)作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應(yīng)該按時服用降壓藥控制血壓?；加懈哐?，應(yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次

• 心絞痛發(fā)生的原因
  心絞痛的原因總的來說可以分為冠狀動脈原因以及非冠狀動脈原因。冠狀動脈原因主要指冠狀動脈存在狹窄，導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，從而出現(xiàn)心絞痛癥狀，非冠狀動脈原因主要包括由貧血、心臟瓣膜病、先天性心臟病等所引起的心肌供血、供氧不足，也可以導(dǎo)致心絞痛發(fā)生。心絞痛的特點常常是因為發(fā)微或者是局部的壓迫，緊縮的感覺
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-15 942次