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肝病患者做胃鏡檢查的意義

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醫(yī)生主講實錄

一,肝硬化患者后期多伴有門靜脈高壓。長期的門靜脈高壓會使側支循環(huán)開放,血管擴張,最為突出的是食管和胃底靜脈曲張。定期的胃鏡檢查可以根據曲張靜脈的大小有無紅色特征等及時發(fā)現高危靜脈破裂出血的癥狀,以指導患者進行治療。

二,肝硬化門靜脈高壓患者并發(fā)胃炎的概率很高,發(fā)展為重型胃炎的危險性很大,而胃鏡檢查是診斷門靜脈高壓性胃炎并進行分型的最可靠的方法。

三,肝硬化患者容易發(fā)生球部潰瘍,幽門竇圩潰瘍,復合性潰瘍,膽汁反流等,胃鏡診斷率正確率高,可以給臨床醫(yī)生提供合理使用抗?jié)兯幬锖臀刚衬けWo劑的指征。

四,慢性肝病患者由于肝臟的門靜脈系統(tǒng)瘀血,胃粘膜也經常淤血缺氧加上肝功能障礙,體內毒性物質不能完全被肝臟清除,同時機體內分泌激素紊亂也可導致胃潰瘍等損害,胃鏡檢查有助于此類癥狀的病因診斷。

五,急性肝炎發(fā)作期為十二指腸粘膜損傷發(fā)生率也很高,是引起患者惡心嘔吐食欲不振等臨床癥狀的重要原因,必要時可以行胃鏡檢查。

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