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為你推薦

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5624次

• 乳酸鹽腹膜透析液的功效與作用

  乳酸鹽腹膜透析液為復方制劑，是由鈉、鉀、鈣、鎂、氯、緩沖物質(zhì)，及葡萄糖等成分配制而成的。臨床上主要用于腹膜透析，適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性的心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者等。當該液被輸入腹腔時，腹膜毛細血管中的廢物，可進入透析液中而被帶出體外，而透析液中的物質(zhì)也可進入腹膜，因而進入血液循環(huán)。這個過程主要是以腹膜為半透膜，腹膜毛細血管與透析液之間，進行水和溶質(zhì)的交換。電解質(zhì)及水分子物質(zhì)從濃度高的一側向濃度低的一側移動，水分子則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動，提高透析液濃度，可達到清除體內(nèi)水的目的。通過溶質(zhì)濃度梯度差，可使血液中尿毒物質(zhì)從透析液中清除，并維持電解質(zhì)及酸堿平衡，所以該藥代替了腎臟的部分的功能。

  

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  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-14 4094次

• 腹膜透析時發(fā)生腹痛常見原因
  有的患者在灌入液體的時候速度太快會感到腹部疼痛，在放慢速度的時候疼痛會立即緩解，這往往是發(fā)生在手術后不久，是因為液體快速的進入腹腔腹膜受到牽扯所導致的。這種癥狀會隨著透析時間的延長，一般會慢慢的消失。有的患者灌入透析液的時候會感到會陰部疼痛，這是由于透析導管插入位置過深所導致的。采用緩慢進液讓患者變換體位，采用不同的姿勢進入液體，一般一到兩周后疼痛會自然的緩解。透析液最合適的溫度是37攝氏度，溫度過冷或者是過熱也會引起腹痛，入夜前應該注意對透析液保溫加熱?；颊甙l(fā)生腹腔感染時會感到腹痛腹脹，同時會放出的腹透液渾濁，這是腹透患者最常見的腹痛原因之一，腹膜炎時治愈后可以緩解。另外如果誤將消毒液灌入腹腔的時候患者會感到腹部劇烈的疼痛，此時采用o型管路時再灌入新鮮透析液之前注意將管路里的消毒液放出來。有些患者在腹透液完全放出時也會發(fā)生疼痛，往往是因為腹透插入過深所導致的。
  語音時長 1:59”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 5963次

• 腹膜透析過程中出現(xiàn)腹痛的原因
  腹膜透析過程中出現(xiàn)腹痛，首先應排除腹膜炎的可能性，尤其是持續(xù)性腹痛，如能排除腹膜炎。腹痛可能是由于透析液質(zhì)量不佳或ph值過低，低于5.5，刺激腹膜引起。這種情況多見于入液時通過透析液加溫或增加緩沖劑，即可解決。出液時疼痛少見，引流時腹膜被吸入導管所致，腹膜靠重力作用從導管中解除吸引后疼痛即可緩解。另外，透析液入液速度過快，也可引起腹痛，在導管腹腔端形成包囊時更是如此。醋酸鹽透析液比乳酸鹽透析液更容易發(fā)生腹痛，在透析過程中出現(xiàn)慢性腹痛，提示腹膜受機械或化學刺激，口服消炎痛或放盡腹內(nèi)透析液，注入1%利多卡因，二十至三十毫升可使疼痛緩解，一些與腹痛無關的情況，如消化性潰瘍，也可引起腹痛。
  語音時長 1:36”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-02 3438次

• 腹膜透析中為什么出現(xiàn)肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒癥病人，雖然通過腹膜透析，可以脫出毒素，但是體內(nèi)毒素仍然含量較高，時間較長后，會影響機體，造成患者免疫力低下，營養(yǎng)狀態(tài)較差，易出現(xiàn)肺部感染。意見建議：治療一般是加強腹膜透析的同時，給予抗菌消炎治療，藥物一般是青霉素類或頭孢類等抗生素。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-27 1901次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側溶質(zhì)向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析引起腹痛的原因有置入腹透管、腹透入液量較多、腹透液的溫度等液體內(nèi)容物的影響、合并其他疾病等。具體如下：1、置入腹透管，腹透管的位置正好是在子宮直腸窩和膀胱直腸窩，剛開始若給予快速的腹透液灌注，形成沖擊引起的疼痛，建議患者減慢腹透液的灌注，改善因為腹透液對腸管沖擊而引起的腹痛。2、腹透的入液量
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-24 1060次

• 腹膜透析引起腹痛的原因
  腹膜透析是腎臟替代治療的重要手段，但患者在透析過程中有時會出現(xiàn)腹痛癥狀。這種腹痛可能由多種因素引起，主要包括腹膜炎、透析液質(zhì)量或pH值問題，以及透析操作中的相關因素。腹膜炎是腹膜透析時腹痛最常見的原因之一。這種炎癥通常是由細菌、真菌等微生物
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次