腎功能衰竭患者肌酐清除率下降，體內肌酐絕大部分為機體內肌肉代謝產物。肌肉代謝中磷酸肌酸，脫掉磷酸和一分子水后成為肌酐，血肌酐在血液循環(huán)中不與蛋白質結合，可經腎小球自由濾過不被腎小管重吸收，因此血肌酐已經成為目前間接評價腎小球濾過率最廣泛的指標。
腎肌酐清除率是指腎小球在單位時間內清除體內多少毫升血漿內的肌酐，內生腎肌酐清除率是目前臨床最常用的反映腎功能的指標，基本反應正是指腎損害的程度。由于腎小管分泌少量的肌酐，所以實測的內生肌酐清除率較真實的腎小球濾過率偏高。
腎功能衰竭肌酐清除率
陳淑敏主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 腎臟病科
2018-11-23 5006次
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 6216次
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怎么預防腎功能衰竭腎功能衰竭的原因是非常多的，有原發(fā)的，有繼發(fā)的，有腎小球疾病，有腎小管病，有血管病，有間質病，當然還有一些藥物和毒物，這些原因都可以導致腎功能衰竭。那么我們怎么去預防，那就是從我們的基礎病，這些基礎病因有沒有，比如說你是一個高血壓的患者，那么一定要把血壓控制好，防止出現(xiàn)高血壓腎；那么如果你有糖尿病，那肯定是要提前，就是把血糖控制達標，然后定期的監(jiān)測你的尿微量白蛋白、尿蛋白，以及腎功能，這樣的話我們就能預防腎功能不全的發(fā)生，或者是延緩你腎功能不全的發(fā)生。那么如果是腎炎的病人，那就一樣，我們要關注你的蛋白尿，如果你蛋白尿能控制在一個理想的范圍，那么你將來得腎衰的機率就會大大的減少。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-27 10085次
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腎功能衰竭肌酐值?血清肌酐的濃度變化，主要由腎小球的濾過能力，也就是腎小球濾過率來決定，濾過能力下降，肌酐濃度升高，血肌酐高出正常值，多數意味著腎臟受損，血肌酐能夠較準確的反映腎實質受損的情況，但并非敏感指標。一般來說，血肌酐正常值標準為44至133微摩爾每升，血肌酐會因患者的性別、年齡、飲食習慣而有所不同，當血肌酐超過133微摩爾每升時，意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經腎功能不全，超過186微摩爾每升為腎功能損傷期，大于451微摩爾每升為腎衰竭期，大于707微摩爾每升，就已經到尿毒癥期了。語音時長 1:37”
李卉
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-06-24 2180次
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什么是肌酐清除率？正常的肌酐排泄主要通過腎小球的濾過作用，原尿中的肌酐不被腎小管重吸收，外源性肌酸對血肌酐影響很小，當肌肉容積無明顯改變，且外源攝入穩(wěn)定情況下肌酐清除率可以反應腎小球的濾過功能。臨床上肌酐清除率測定方法是患者素食三天后收集24小時全部尿液。在收集尿液結束時取血，用實驗方法測的血尿肌酐定量。肌酐清除率等于尿肌酐乘以24小時尿量比上血肌酐乘以1440，單位是毫升每分鐘。肌酐清除率的正常值是80到120毫升每分鐘。語音時長 1:24”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 9839次
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腎功能衰竭肌酐是多少病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個醫(yī)院的標準是有所不同的，只要肌酐大于了標準的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標準是大于133微摩爾每升。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測的標準，需要進一步的到專科就診完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預治療，改善腎功能。
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 2902次
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肌酐達到多少腎功能衰竭病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴重程度的，如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴?，以免延誤治療，加重腎臟損傷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-19 2502次
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肌酐清除率分期肌酐清除率是指內生肌酐清除率，可分為七期，如腎小球濾過功能減退、輕度損害、中度損害、重度損害、早期腎功能不全、晚期腎功能不全、終末期腎功能不全等。內生肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能損害的敏感指標，常在腎功能試驗之前檢查，用于判斷腎小球功能有無損害及其程度。具體如下：成人內生肌酐清除率正常值是每分鐘8
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2023-03-01 0次
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肌酐達到多少腎功能衰竭腎功能衰竭時血肌酐水平通常會顯著升高，一般當血肌酐超過442μmol/L時，可被視為腎功能衰竭的標志。但是這并非絕對標準得，因個體差異及病程進展速度不同，具體數值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產物，主要通過腎臟排泄。當腎功能受損時，肌酐排泄
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-17 0次
