平時(shí)要做到勞逸結(jié)合,充分休息,能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān),促進(jìn)心肌恢復(fù),早期如果沒有明顯的癥狀,可以從事輕工作,避免緊張勞累,心力衰竭的病人在經(jīng)過(guò)藥物治療癥狀得到緩解后,也可以輕微活動(dòng),但是應(yīng)該避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
擴(kuò)張型心肌病可以從事什么工作
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什么是擴(kuò)張型心肌病?心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō),還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè),心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
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擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,本病的特征為左和右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見,病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病患者,應(yīng)注意飲食,多加休息,保持心情舒暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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擴(kuò)張型心肌病治療擴(kuò)張型心肌病的治療原則就是要保證休息,必要的時(shí)候要用鎮(zhèn)靜劑,飲食方面有心衰的時(shí)候要注意低鹽飲食,要防止心律失常以及心功能不全,有栓塞史的要進(jìn)行抗凝治療,有多量的胸腔積液,必要的時(shí)候需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液,嚴(yán)重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植,有心衰的時(shí)候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥物一般都是洋地黃,利尿藥物一般都是呋塞米,擴(kuò)血管的藥物要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑,再就是如果是有室性心律失常,比如室速,可以考慮進(jìn)行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時(shí)候要注意要從小劑量開始關(guān)注患者的心率血壓情況,對(duì)于有完全性的房室傳導(dǎo)阻滯情況要進(jìn)行人工心臟起搏器治療,再就是對(duì)于頑固性的這種擴(kuò)張型心肌病,可以考慮進(jìn)行心臟移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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擴(kuò)張型心肌病什么癥狀擴(kuò)張型心肌病的癥狀,主要在早期是沒有任何的癥狀的。隨著病情的進(jìn)展,逐漸在勞累、情緒激動(dòng)或者是體力活動(dòng)之后,出現(xiàn)胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現(xiàn),在休息狀態(tài)下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀,并且在夜間可以出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難,這些都是擴(kuò)張性心肌病的癥狀。一旦發(fā)生急性的心臟衰竭,還可以出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
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擴(kuò)張型心肌病吃什么病情分析:擴(kuò)張型心肌病患者要吃清淡的食物,不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強(qiáng)心劑,利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯。意見建議:擴(kuò)張型心肌病患者一定要注意控制體重,不要吃太油膩的食物,要少食多餐,還要注意休息,避免過(guò)度勞累,每天保證充足的睡眠。
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擴(kuò)張型心肌病特征擴(kuò)張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室,或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴(kuò)張型心肌病在早期時(shí),患者并無(wú)明顯癥狀,但是隨著疾病進(jìn)展,患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴(kuò)張型心肌病時(shí)必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓
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擴(kuò)張型心肌病用藥擴(kuò)心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構(gòu)類藥物。常見的有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮,螺內(nèi)酯等),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利,依那普利等),β受體阻滯劑(如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等)。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴(kuò)心病所出現(xiàn)的各類心律失常;由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂,易出現(xiàn)附壁血栓