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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9975次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4234次

• 重癥肺炎帶呼吸機(jī)血氧度50
  正常動(dòng)脈血氧飽和度約95-97%，混合靜脈血氧飽和度約為75%，正常人體含氧量為90%左右。血液中含氧量越高，人的新陳代謝就越好，當(dāng)然血氧含量高并不是好的現(xiàn)象。人體內(nèi)的血氧都有一定的飽和度，過(guò)低會(huì)造成機(jī)體供氧不足，過(guò)高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞老化，正常人血氧飽和度95%以上比較好。但也有特殊比如肺病、高原反應(yīng)等，如果長(zhǎng)期在90以%下應(yīng)該是處于缺氧狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-21 10299次

• 重癥肺炎如何增加血氧
  重癥肺炎的治療是一個(gè)綜合的治療，它主要包括加強(qiáng)呼吸支持以及病因的治療，還有知識(shí)的治療，防治并發(fā)癥的，其中增加血氧也就是加強(qiáng)呼吸支持，主要注意做好幾方面的工作：第一，保持呼吸道通暢，它是最基本，也是最重要的治療措施，同時(shí)要注意排除呼吸道的分泌物，如果自己能夠咳痰的話，要注意排痰，如果沒(méi)有辦法咳談要注意吸痰。第二，氧療，一定要增加吸入氧濃度來(lái)糾正患者缺氧的狀態(tài)，同時(shí)在保證氧蒸壓達(dá)到60毫米汞柱的以上的情況，盡量降低吸氧的濃度。第三，必要的時(shí)候考慮使用機(jī)械通氣。第四，可以使用增加呼吸興奮劑的藥物。第五，一定要積極的明確病因，針對(duì)病因作出處理，如果是感染造成的，一定要積極地控制感染，比如說(shuō)細(xì)菌性重癥肺炎，一定要選擇廣譜的抗生素，同時(shí)做好血培養(yǎng)以及痰培養(yǎng)，如果有明確的病原體，根據(jù)藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 3811次

• 重癥肺炎血氧低怎么辦?
  病情分析：重癥肺炎血氧低的原因可能是患者呼吸衰竭，患者在這種情況下需要積極的救治，最好進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)等治療。意見建議：患者可以嘗試吸氧，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，進(jìn)而來(lái)改善低氧血癥。嚴(yán)重的話，患者需要考慮使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，糾正患者的呼吸衰竭，為患者的治療贏得時(shí)間就是核心治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-05-06 3106次

• 重癥肺炎的氧療和氣道管理
  對(duì)于呼吸困難、缺氧者，給予氧療，包括無(wú)創(chuàng)呼吸支持、有創(chuàng)呼吸支持，如鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧、人工機(jī)械通氣。另外，對(duì)于嚴(yán)重喘憋、中毒癥較重者，給予糖皮質(zhì)激素治療；因?yàn)槭欠尾垦装Y，給予物理治療。物理治療主要包括拍背、吸痰，還有體位的治療；
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1602次

• 血氧飽和度96%肺部有問(wèn)題嗎
  血氧飽和度96%如果沒(méi)有其他異常，肺部一般沒(méi)問(wèn)題。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的咳嗽、咳痰或胸痛等癥狀，肺部可能有問(wèn)題。血氧飽和度是指血液內(nèi)的血氧濃度，正常值一般是95%~99%，血氧飽和度在臨床有重要的作用，能夠判斷患者是否出現(xiàn)了缺氧的情況，還可以判斷缺氧的嚴(yán)重程度。血氧飽和度96%表示沒(méi)有出現(xiàn)缺氧，如果患者也
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-01-16 41700次

• 重癥肺炎血氧低怎么辦?
  重癥肺炎患者一旦出現(xiàn)血氧低，往往提示存在呼吸衰竭的情況，這時(shí)需要積極的救治，有條件時(shí)最好送入重癥醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)等治療。首先，重癥肺炎患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，如果低氧血癥程度比較輕，可以嘗試給予吸氧，或者是使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，通過(guò)增加氧濃度或者是氧流量，來(lái)改善患者的低氧血癥。其次，重癥患者肺炎患
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 964次