妙手醫(yī)生精選經腹直腸癌根治術又稱作為直腸低位前切術，是目前應用最多的直腸癌根治術。適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，當然也有更近距離的直腸癌，行經腹直腸癌根治術的報道。
但是原則上都是以根治性切除為前提的，要求遠端切緣距離癌癥下緣2厘米以上。這時候由于吻合口位置比較低，所以在術后一段時間之內，患者會出現(xiàn)排便次數增多，便控制能力較差的情況。近年來，有人采用結腸處袋與直腸下端或者鋼管進行吻合，可以改善患者的排便功能減少排便次數，在臨床上值得推廣應用。
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直腸癌分期直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。
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馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-10 34331次
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直腸癌擴散有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉移。
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黃云
主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-09-12 8312次
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經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術在臨床上經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術主要適用于腹膜反折以下的直腸癌患者，切除的范圍比較大，通常包括以狀結腸的遠端，全腹的直腸，腸系膜下動脈以及其區(qū)域的淋巴結，全直腸系膜，肛提肌，鎖骨直腸窩內的脂肪，肛管兒，肛門周圍的3到5厘米的皮膚，皮下組織以及全部的肛門括約肌，并且在患者的左下腹行永久性的乙狀結腸單腔造口。通常來說，經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術創(chuàng)傷比較大，而且由于在患者的左下腹行永久性的乙狀結腸單腔造口，患者的心理上，不能接受，要逐步的開導患者適應這一個過程，要注重患者的心理開導，通常來說也能收到良好的治療效果。語音時長 1:22”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-17 9822次
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經腹直腸癌切除術直腸癌切除術也叫直腸低位前切除術，是目前應用最多的直腸癌根治術，適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，也有報道說更近的距離，進行經腹直腸癌切除術的報道。但是原則上都是以根治性切除為前提，要求遠端的切緣距離2厘米上，由于吻合口位于齒狀線附近，病人在術后一段時間內，直腸癌術后的病人出現(xiàn)大便次數增多，排便功能控制能力較差的臨床癥狀。臨床醫(yī)生往往推薦低位吻合，進行超低位吻合后，臨時性的橫結腸造口或者回腸造口的臨時性的措施。能夠讓病人在術后并發(fā)癥比較高的時期之后，在三個月之后再行橫結腸造口或者乙狀結腸造口的還納術、這樣雖然病人多承受一次痛苦，但是手術往往更安全，是比較常用的選擇的方法。語音時長 1:27”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-21 3218次
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直腸癌根治術直腸癌根治術的并發(fā)癥主要為進行吻合術的患者可能出現(xiàn)吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經關閉，通過沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對于腹膜反折以上的瘺，往往會導致腹膜炎，需要進行二次手術，采用近端腸管進行人工肛門成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復良好，可進行人工肛門回納。
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-17 2502次
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直腸癌能根治嗎直腸癌根治術包括傳統(tǒng)開刀手術及腹腔鏡手術。其中傳統(tǒng)開刀手術分為保留直腸肛門手術與不保留肛門手術，一般不保留肛門手術可能需進行結腸造瘺，此兩種手術方法常用于低位直腸癌。開放手術方式包括Dixon手術（經腹直腸癌切除術）、Miles手術（腹會陰聯(lián)合根治術），部分老年患者不耐受手術或合并梗阻時，可采用hartman手術保留肛門，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術分為傳統(tǒng)腔鏡手術與機器人手術，其中機器人手術于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢較大，部分經肛直腸癌手術可達到局部切除。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 2101次
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直腸癌根治性放療直腸癌根治性放療，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結轉移的患者，或者是有手術禁忌癥，比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎疾病，不能行手術治療的，需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，針對直腸的腫塊局部加量5次，總共做30次。根治性放療之后，再根據復查的情況，如果開始沒有手
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 542次
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直腸息肉emr術要經腹嗎直腸息肉EMR術，即內鏡黏膜切除術，是一種有效的外科治療方法，特別適用于直徑小于2cm的直腸息肉。該手術在內窺鏡下進行，通過向粘膜下注入生理鹽水形成水墊，使待切除的腫瘤隆起，然后剝離并切除粘膜，整個過程通常無需經腹操作。關于直腸息肉EMR術
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-01-17 0次
