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• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會(huì)從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對(duì)病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對(duì)癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6150次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來(lái)說(shuō)采用的是，一個(gè)綜合性的治療，目前來(lái)看我們要采取的方法，剛才說(shuō)了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動(dòng)松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類(lèi)我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類(lèi)的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類(lèi)要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類(lèi)的心衰，它消除這個(gè)液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個(gè)是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時(shí)候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類(lèi)的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個(gè)詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個(gè)射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對(duì)存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類(lèi)的藥物里邊，我們說(shuō)對(duì)于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會(huì)用地高辛，來(lái)增加心肌收縮力，但是對(duì)于這種的舒張性心力衰竭，我們說(shuō)射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因?yàn)檫@類(lèi)的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動(dòng)松弛能力不行了造成的。第四個(gè)我們要做的是血運(yùn)重建，對(duì)心肌缺血造成的，冠狀動(dòng)脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來(lái)改善心肌缺血，如果同時(shí)這個(gè)病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來(lái)的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時(shí)也要以治療后者為主，來(lái)配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2515次

• 心衰幾級(jí)腿腫
  一般心衰一級(jí)，二級(jí)和三級(jí)均可能會(huì)出現(xiàn)腿腫。腿腫主要是由于右心衰竭、體循環(huán)瘀血所導(dǎo)致的。心衰的一級(jí)到三級(jí)均有可能出現(xiàn)體循環(huán)的瘀血，所以就會(huì)出現(xiàn)腿腫。心衰的患者除了表現(xiàn)為雙下肢浮腫之外，還可表現(xiàn)為肝腫大、頸靜脈怒張等右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心衰患者右心衰竭的治療，主要是進(jìn)行利尿、減輕心臟負(fù)荷等治療，同時(shí)還要針對(duì)病因進(jìn)行治療，才能徹底的治療腿腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-09 5935次

• 腿腫是心衰的幾級(jí)
  分級(jí)如下：a級(jí)、病人有正常的心功能，心衰的危險(xiǎn)因素，可有糖尿病、高血壓病史。b級(jí)、病人有一些心臟功能的變化，如射血功能下降40%，病人無(wú)癥狀。c級(jí)、病人射血功能下降，并伴有心衰的癥狀，如勞累氣短，水腫或者是體力活動(dòng)受限。d級(jí)、為終末期心衰，休息時(shí)亦有嚴(yán)重的癥狀，需要特殊的治療措施，如心臟移植，機(jī)械設(shè)置，有可能要采取終末護(hù)理。所以，腿腫是心衰的c級(jí)或d級(jí)，即比較嚴(yán)重的級(jí)別才會(huì)出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 23126次

• 心衰腿腫的治療方法有哪些
  心衰腿腫的治療方法，針對(duì)心衰腿腫的治療，除了積極的西醫(yī)糾正心衰治療外，中醫(yī)認(rèn)為可能是由于心腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)蘊(yùn)所致的腿部浮腫?？梢栽诋?dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院來(lái)望聞切問(wèn)，綜合辨證施治，給予湯藥，溫補(bǔ)脾腎、利濕消腫的湯藥，內(nèi)服治療效果可能會(huì)更好一些。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-08 2202次

• 老年人腿腫的治療方法
  病情分析：老年人腿腫的生理機(jī)制多與血液循環(huán)不暢、腎功能減退或慢性疾病相關(guān)。當(dāng)心臟泵血能力下降、腎臟排泄功能減弱，或下肢靜脈瓣膜功能異常時(shí)，體液易在腿部積聚形成水腫。此外，糖尿病、高血壓等慢性病長(zhǎng)期未控，也可能通過(guò)影響血管彈性或代謝功能間接導(dǎo)致水腫。治療需遵循對(duì)因干預(yù)原則，西藥常用利尿劑（如光輝呋塞米片、雙克氫氯噻嗪片）利水消腫，而中醫(yī)治療中百令百令膠囊可作為治療用藥。其核心成分發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉含核苷類(lèi)、糖醇、有機(jī)酸及多種氨基酸，通過(guò)抗炎、抗氧化、抗纖維化及免疫調(diào)節(jié)等多途徑發(fā)揮作用，可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)代謝功能，降低水腫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：建議患者飲食上嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入，每日不超過(guò)5克，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉的攝入；適度運(yùn)動(dòng)如散步、抬高下肢可促進(jìn)靜脈回流。同時(shí)患者還要密切監(jiān)測(cè)體重、尿量及腎功能指標(biāo)，若體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤或尿量驟減，需立即就醫(yī)。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  張子義 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-08-27 1601次

• 心衰幾級(jí)腿腫
  一般心衰一級(jí)，二級(jí)和三級(jí)均可能會(huì)出現(xiàn)腿腫。腿腫主要是由于右心衰竭、體循環(huán)瘀血所導(dǎo)致的。心衰的一級(jí)到三級(jí)均有可能出現(xiàn)體循環(huán)的瘀血，所以就會(huì)出現(xiàn)腿腫。心衰的患者除了表現(xiàn)為雙下肢浮腫之外，還可表現(xiàn)為肝腫大、頸靜脈怒張等右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心衰患者右心衰竭的治療，主要是進(jìn)行利尿、減輕心臟負(fù)荷等治療，同
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 668次

• 心衰腿腫怎么緩解
  心衰腿腫主要是由于右心衰或者全心衰引起體循環(huán)淤血，水鈉潴留。心衰腿腫的治療可以使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，常用的藥物有呋塞米，地高辛，硝酸甘油，硝普鈉，這些藥物可以促進(jìn)排尿，減輕心臟負(fù)荷，從而消除下肢的浮腫。一部分的患者腿腫是因?yàn)榈桶椎鞍籽Y所引起的，這種情況在使用利尿劑的同時(shí)可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 655次