臨床上膽結石包括膽囊結石和膽管結石,其中膽囊結石最為多見,臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結石常選擇手術切除膽囊治療,而對于無癥狀的膽囊結石一般不需要積極手術治療,但是要定期觀察。
一旦出現(xiàn)下列情況應考慮手術治療。
第一,結石直徑大于三公分以上者。
第二,合并需要開腹的手術。
第三,伴有膽囊息肉大于一公分以上。
第四,膽囊壁增厚。
第五、膽囊壁鈣化。
第六,兒童性膽囊結石。
第七,合并糖尿病。
第八,有心肺功能障礙。
第九,邊遠地區(qū)和交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。
第十,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉十年以上者。
出現(xiàn)了這些情況,即使等到結石患者沒有任何癥狀也需近期與手術切除膽囊治療,而膽管結石患者一般病情比較嚴重,容易激發(fā)細菌感染,患者可出現(xiàn)上腹部、右上腹明顯的劇烈絞痛,同時伴有高熱寒戰(zhàn),肝功能損害、黃疸的癥狀,嚴重者可出現(xiàn)感染性休克,神經系統(tǒng)癥狀,需立即與手術解除膽管內結石的梗阻。